Late distal membranous occlusion after Ahmet glaucoma valve implantation

Abstract

Purpose : To report a late onset fibrovascular valve obstruction in a AGV implantation case. Methods : A diabetic 53 year old female patient´s right was operated due to neovascular glaucoma and AGV implanted. At 4. month visit she was reoperated with encapsulated cyst formation. Peroperatively. a fibrovascular membrane was excised and 1 mg/ml mitomycin-C was used on the area. Case was followed for 3 months. and needling with 5-fluorouracil was carried out. All the operative interventions were done by the same surgeon. Results : Following the reoperation patient´s intraocular pressure was < 15 mmHg without any medication for 3 months. Bleb formation at 3.month visit was functional and properly vascularised.Biopsy material came out to be inflammatuary fibrovascular tissue. Conclusion : As a rare complication of AGV implantation. valve mecanism can de occluded by fibrovascular tissue.

Özet

Amaç : Geç dönem Ahmed Glokom Valvi (AGV) komplikasyonu olarak valv mekanizmasının fibrovasküler obstrüksiyonuna örnek vaka sunumu.Yöntem : 53 yaşında diabetik bayan hasta neovasküler glokom tanısı ile sağ gözüne AGV implantasyonunu takiben 4. ayda enkapsüle bleb şüphesi ile reopere edildi. Fibrotik membran eksize edilip 1mg/ml mitomisin-C uygulandı. Olgu postoperatif 3 ay takip edildi. 5- fluorourasil ile iğneleme uygulandı. Tüm cerrahi girişimler tek cerrah tarafından gerçekleştirildi.Sonuçlar : Olgunun reoperasyon sonrası anti glokomatöz tedavi olmaksızın göz içi basıncı < 15 mmHg olarak seyretti. Bleb formasyonu 3. ay takibinde fonksiyone ve vaskülarize idi. Eksizyonel biopsi sonucu fibrovasküler inflammatuar bağ dokusu idi.Tartışma : AGV implantasyonu sonrası geç dönem valv mekanizmasının fibrovasküler obstrüksiyonu nadiren de olsa görülebilmektedir.