The outcome of phacoemulsification in mature cataracts

Abstract

Purpose : To examine the complications during and after the phacoemulsification surgery in our patients with mature cataracts and their effects on vision.Methods : The study included 85 patients (40 female and 45 male) with mature cataracts who underwent phacoemulsification surgery at Dr.Lütfi Kırdar Training and Research Hospital 1.Ophthalmology Department between October 2000 and December 2003. Pre and post operative visual acuities. biomicroscopic examination and intraocular pressure detections with the Goldmann applanation tonometer were noted in all patiens. Complications during and after the surgery were evaluated.Results : In 3 eyes out of 85 (%0.35) in whom faco was performed peripheral extention during anterior capsulorhexis existed. In 18 eyes (%21.17) posterior capsule was perforated. While foldable intraocular lenses were implanted in 69 eyes. PMMA intraocular lenses were implanted in 13 eyes and 3 eyes were left aphacic. Corneal burn developed in 20 eyes (%23.5) and corneal suturation was performed in 34 eyes (%40). Transient corneal edema was the most frequently detected complication in 33 eyes (%38.8). other complications were irregular pupils in 10 eyes (%11.7) iridodonesis in 1 eye (%0.11). dislocation of the intraocular lens in 1 eye (%0.11). clinically meaningful corneal edema in 1 eye (%0.11) and vitreus hemorrage in 1 eye (%0.11). Final visual acuities were between hand motions and 0.1 in 9 eyes (%10.5). between 0.2 and 0.5 in 23 eyes (%27) and at least 0.5 in 53 eyes (%62.3). Conclusion : Phacoemulsification technique in mature cataracts. though resulting in frequent complications. can still be assumed as a trustable and recommendable method. Key Words: Mature cataract. phacoemulsification. complication.

Özet

Amaç : Fakoemülsifikasyon (FAKO) uygulanan olgun kataraktlı hastalarımızda ameliyat sırasında ve sonrasındaki komplikasyonları ve görme üzerine olan etkilerini retrospektif olarak incelemek.Yöntem : S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.Göz Kliniğinde Ekim 2000-Aralık 2003 tarihleri arasında FAKO yöntemiyle ameliyat edilen olgun kataraktlı 40 kadın. 45 erkek toplam 85 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrasında görme keskinliği. biyomikroskobik muayeneleri. Goldmann applanasyon tonometresi ile göz içi basınç ölçümleri yapıldı. Ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar değerlendirildi.Sonuçlar : FAKO uygulanan olgun kataraktlı 85 gözün 3 (%0.35)´ünde kapsüloreksis esnasında kapsül perifere uzanmış. 18 (%21.17)´inde FAKO esnasında arka kapsül perforasyonu gelişmişti. 69 göze katlanır. 13 göze PMMA göz içi lens (GİL) implantasyonu yapılmış olup 3 göz afak bırakılmıştır. 20 (%23.5) gözde korneal yanık oluşmuş ve 34 (%40) göze korneal sütürasyon gerekmiştir. En sık görülen komplikasyon 33 (%38.8) gözde geçici korneal ödem olup. 10 (%11.7) gözde pupil düzensizliği. 1 (%0.11) gözde iridodenezis. 1 (%0.11) gözde GİL dislokasyonu. 1 (%0.11) gözde klinik anlamlı maküler ödem. 1 (%0.11) gözde vitreus hemorajisi görülmüştür. Hastaların sonuç görme keskinlikleri 9 (%10.5) gözde el hareketi -0.1 arasında. 23 (%27) gözde 0.2-0.5 arasında. 53 (%62.3) gözde 0.5 ve üzerinde saptanmıştır.Tartışma : Olgun kataraktlı hastalara uygulanan fakoemülsifikasyon yöntemi. daha sık komplikasyonlar görülmesine rağmen sonuç açısından yine de oldukça güvenilir ve tercih edilebilir bir yöntemdir.