Effect of latanoprost on cystoid macular edema in aphakic or pseudophakic eyes in long term use

Psödofakik ve afakik gözlerde uzun süre kullanılan latanoprostun kistoid maküler ödem üzerine etkisi

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of latanoprost on cystoid macular oedema in aphakic or pseudophakic eyes. Materials and Methods: Fifty five eyes of 55 aphakic or pseudophakic patients, none pre¬viously treated with latanoprost, were enrolled in this study. Forty five (82%) eyes were pseudophakic and 10 (18%) eyes aphakic. Latanoprost 0.005% a dosage of one drop was given at bedtime, as a first line therapy or added onto the patients' current regimen. All of the patients underwent a complete ophthalmic examination, including best corrected visual acuity, intraocular pressure measurement and fundoscopy. During the follow-up, if best corrected visual acuity was found to have decreased by more than one Snellen line, a fluorescein angiography was performed. Results: Patients were followed up for a minimum of 5 and a maximum of 36 months (me¬an 17.0±8.1 months). Best corrected visual acuity had deteriorated in 11 (22%) patients, and maintained in 44 (78%) patients. Cystoid macular oedema was documented by fluorescein angiography in 3 patients. Two of them were associated with non proliferative diabetic retinopathy and the other was associated with central retinal vein occlusion. Conclusion: Latanopost has no adverse effect on macula in aphakic or pseudophakic eyes with normal functioning blood retinal barrier. As latanoprost and the other prostaglandin analogues are the most powerful glaucoma medications, ophthalmologists could prescribe this medication to aphakic or pseudophakic patients. Patients with diabetes mellitus or other retinal vascular disease should be followed up more frequently.

Özet

Amaç: Psödofak ve afak gözlerde latanoprostun uzun dönem kullanıldığında kistoid maküler ödem üzerine olan etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Daha önce latanoprost ile tedavi edilmemiş 55 psödofak veya afak olgunun 55 gözü çalışmaya alındı. Kırk beş göz (%82) psödofakik, 10 göz (%18) afakik idi. Olgulara (%0.005) Latanoprost gece yatarken bir damla olacak şekilde, ilk tedavi olarak veya hastanın almakta olduğu tedaviye ilave olarak başlandı.Olgulara en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basınç ölçümü ve fundus muayenesini de içine alan rutin göz muayenesi yapıldı. İzlem süresi sırasında en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, 1 Snellen sırasından daha fazla azaldı ise flöressein anjiografi çekildi. Bulgular: Olgular en az 5 , en fazla 36 ay olmak üzere ortalama 17.0+8.1 ay izlendi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği 11 (%22) olguda azaldı, 44 (%78) olguda değişmedi.Görme keskinliği azalan 11 olgunun üçünde klinik olarak ve flöressein anjiografi ile kistoid maküler ödem tespit edildi. Kistoid maküler ödem görülen olguların 2'sinde non proliferatif diabetik retinopati, Tinde santral retinal ven tıkanıklığı eşlik ediyordu. Sonuç: Kan retina bariyeri normal olan afakik ve psödofakik olgularda latanoprostun makula üzerine yan etkisi bulunmamaktadır. Latanoprost ve diğer prostaglandin analogları güçlü oküler hipotensif ilaç oldukları için, psödofak ve afak olgularda kullanmaktan kaçınılmamalıdır. Diyabet veya diğer retinal vasküler hastalığı olan olgular daha yakından izlenmelidir.