Clinical applications of capsular tension rings

Abstract

Content : In recent years capsular tension rings were introduced in cases of phacoemulsification with zonular weakness. Capsular tension rings help to distribute the applied forces circumferentially to all zonules. With this rings the lens will be stabilized during phaco surgery. As well late decentralization is prevented by inhibition of lens epithelial cell migration. Several different types of these rings were developed. Capsular tension rings were used successfully in cases with zonular disintegration involving only one quadrant. In cases with larger zonular weakness modified capsular tension rings can be sutured to the sclera. To prevent anterior and posterior capsular opacification and fibrosis capsular bending rings were developed. Since posterior capsular opacification was developed to some degree even with this type of rings. closed foldable capsular rings were invented lately. Capsular tension rings are proven to be helpful tools in difficult cataract cases with lens subluxation. Modified capsular tension rings and special types fixated to the sclera seem to have a wider application in near future.

Özet

Son yıllarda lens zonüllerinde gevşeklik olan fakoemülsifikasyon olgularında kapsül germe halkaları kullanıma girmiştir. Kapsül germe halkaları cerrahi sırasında zonüllere gelen gücün çepeçevre tüm zonüllere yayılmasına yardımcıdır. Bu halkalar ile fako cerrahisi sırasında lensin stabilizasyonunu sağlanır. Ayrıca geç dönemde lens epitel hücre göçü inhibe edilerek geç desantralizasyon engellenir. Bu halkaların çeşitli tipleri geliştirilmiştir. Kapsül germe halkası sadece bir kadrana kadar olan gevşekliklerde başarı ile kullanılmıştır. Daha geniş zonül hasarlarında modifiye kapsül germe halkası skleraya sütüre edilebilir. Ön ve arka kapsülde kesifleşme ve fibrozisi engellemek amacıyla keskin kenarlı tipleri geliştirilmiştir. Bu tip halkalarda dahi bir dereceye arka kapsül kesifliği geliştiği için son olarak kapalı katlanabilir kapsül halkası geliştirilmiştir. Lens sublüksasyonu olan zor katarakt olgularında kapsül germe halkaları cerraha yardımcı alet olduklarını kanıtlamışlardır. Modifiye kapsül germe halkaları ve skleraya fikse edilebilen özel tipleri yakın gelecekte daha geniş kullanım alanı bulacak gibi görünmektedirler.