Evaluation of distance visual acuity and IogMAR system

Abstract

Distance visual acuity measurement is an important step of ophthalmologic examination and it is one of the parameters which is primarily evaluated during diagnosis, follow-up and tre¬atment of diseases. Basically visual acuity measurement is the determination of a threshold. Since this examination is a subjective test, it can be affected from several factors such as exami¬nation room conditions, technical features of chart, patient related factors, presentation type and duration of optotype. Because of the dramatic effect of visual acuity measurement on the decisi¬ons of physician, need for standardisation of charts, optotypes and examination conditions be¬come more important. Most of the usual visual acuity measurements of patients are performed with arithmetic progression charts, like Snellen and decimal charts. Because of the geometric progression of visual function; charts which have geometric progression of optotypes and certain other features are accepted to be more reliable for evaluating visual function of patients espe¬cially in clinical research. These charts generally have been called as logMAR charts; since they have been designed using the logarithm of "Minimum Angle of Resolution". These charts are also more objective for documentation of visual acuity levels less than 0.1 and statistical docu¬mentation of visual acuity data of clinical research is possible with logMAR scale.

Özet

Uzak görme keskinliği ölçümü, oftalmolojik muayenenin en önemli aşamalarından birisidir ve hastalıkların tanı, takip ve tedavi planlanmalarında ilk sorgulanan parametredir. Görme kes¬kinliği ölçümü temelde bir eşik değerin belirlenmesidir. Bu ölçüm sübjektif bir test olduğu için başta hastaya bağlı sebepler olmak üzere, muayene odâ^ı şartları, kullanılan eşelin teknik özel¬likleri, optotiplerin gösterilme şekli ve süresi gibi faktörlerden etkilenmektedir. Görme keskinli¬ği ölçüm sonucunun hekimin kararları üzerindeki önemli etkisi bilinmektedir. Bu nedenle kulla¬nılan eşellerin, optotiplerin ve muayene koşullarının standardizasyonu önem kazanmaktadır. Halen, günlük hasta muayeneleri ve klinik araştırmaların çoğu, aritmetik progresyon kullanılan optotiplerin yer aldığı Snellen ve ondalık gösterim kullanılan eşeller ile yapılmaktadır. Ancak görme fonksiyonunun geometrik progresyona uygun olması nedeniyle, başta klinik araştırmalar olmak üzere, geometrik progresyon gösteren ve belirli özellikler taşıyan eşellerin kullanılması¬nın daha güvenilir görme keskinliği değerleri oluşturacağı anlaşılmıştır. Bu eşeller "ayırt edile¬bilen en küçük açının" logaritması temel alınarak oluşturulduğu için, genel olarak IogMAR eşelleri adını almaktadır. IogMAR eşellerinin 0,1'den düşük görme keskinliği değerlerini objek¬tif olarak belirlenebilmesi ve klinik araştırma verilerinin istatistik değerlendirilmesine imkân sağlaması gibi önemli özellikleri mevcuttur.