Use of capsular tension ring in cataract cases with pseudoexfoliation syndrome

Psödoeksfoliasyon sendromlu katarakt olgularında kapsül germe halkası kullanımı

Taşkıran Arzu ÇÖMEZ, Yeşim ORAL, Ömer Kamil DOĞAN, Yelda ÖZKURT, Özgül KARACAN

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of the capsular tension ring in phacoemulsification surgery which was implanted after capsulorhexis in preventing the complications on the cases with pseudoexfoliation syndrome. Material and Methods: We implanted capsular tension ring after capsulorhexis and hydrodissection in 27 cases with pseudoexfoliation syndrome (Group 1) during the cataract surgery between August 2002- May 2003 at Dr. Lütfi Kırdar Kartal Training and Research Hospital . We analysed the complications that occurred peroperatively and postoperatively in 22 cases with pseudoexfoliation syndrome whom underwent cataract surgery and capsular tension ring were not implanted. Results: In group 1; 2 eyes (%7.40) had posterior capsular rupture, 1 eye (%3.70) had vitreous loss; in group 2; 8 eyes (%36) had posterior capsular rupture, and 5 eyes had vitreous loss. In group 2; 1 case had nucleus drop into vitreous during the phacoemulsification surgery. In group 1; in 1 case capsular phimosis was observed. We applied intraocular lens to the patients in whom capsular tension ring was implanted without enlarging the tunnel. In group 2: in 8 cases who had posterior capsular rupture; we implanted polymethylmethacrilate intraocular lens with enlarging the tunnel. Conclusion: Applying capsular tension ring during the phacoemulsification surgery in the cases with pseudoexfoliation syndrome, decreases the complications due to the weakness of the zonules.

Özet

Amaç: Psödoeksfoliasyon sendromlu katarakt olgularında fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında oluşabilecek komplikasyonların önlenmesinde, kapsüloreksis sonrası uygulanan, kapsül germe halkasının etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniğinde Ağustos 2002-Mayıs 2003 tarihleri arasında fakoemülsifikasyon cerrahisi planlanan psödoeksfoliasyonlu 27 olgunun (grup 1) gözüne kapsüloreksis ve hidrodiseksiyonu takiben kapsül germe halkası uygulandı. Bu grup daha önce kliniğimizde katarakt nedeniyle ameliyat edilip kapsül germe halkası uygulanmayan 22 psödoeksfoliasyon sendromlu katarakt (grup 2) olgusuyla, cerrahi sırasında ve sonrasında oluşan komplikasyonlar açısından kıyaslandı. Bulgular: Grup l'de 2 gözde (%7,40) arka kapsül yırtılması, 1 gözde (%3,70) vitreus kaybı meydana gelirken, grup 2'de 8 gözde (%36) arka kapsül yırtılması, 5 gözde vitreus kaybı (%22,7) oluştu. Grup 2 'de 1 olguda nukleus, fakoemülsifikasyon sırasında vitreus içine düştü. Grup l'de 1 gözde (%3,70) ön kapsül fimozisi izlendi. Kapsül germe halkası takılan tüm olgulara keşi genişletilmeden katlanır göz içi mereceği yerleştirilirken, grup 2'deki arka kapsül yırtılması gelişen 8 olgunun 5'ine aynı seansta polimetilmetakrilat (PMMA), 3'üne ise ikinci bir seansta skleral sütürasyonlu lens yerleştirildi. Sonuç: Psödoeksfoliasyonlu katarakt olgularında fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında kapsül germe halkası uygulanması ameliyat sırasında, zonül zayıflığına bağlı oluşabilecek komplikasyonları azaltmaktadır.