Efficiency of of intravitreal triamcinolone injection in the treatment of diffuse macular edema (preliminary report)

Diffüz maküla ödemi tedavisinde intravitreal triamsinolon enjeksiyonunun etkinliği (ön rapor)

Osman ÇEKİÇ, Gökhan PEKEL, Gamze ÖZTÜRK, Mehmet Ali KEVSER, Şükrü BAYRAKTAR, Ömer FARUK YILMAZ, Mehmet ÇAKIR, Ercüment BOZKURT

Abstract

PURPOSE: To evaluate the efficiency of intravitreal triamcinolone for the treatment of diffuse macular edema. MATERIALS-METHODS: 46 eyes of 41 patients who underwent intravitreal triamcinolone (IVTA) for macular edema in The 1st Retina Clinic of Beyoğlu Eye Research and Education Hospital were included in our study. 4 mg 0.1 cc triamcinolone acetonide were injected to the vitreus of the patients. The mean age of the patients was 61 (range 42-76 years). The average time between application of the patients to our clinic and injection of IVTA was 6 months. The mean follow up time after IVTA application was 5 months. Two eyes received IVTA treatment twice. The etiology of the macular edema was diabetes mellitus (n=27), branch retinal vein occlusion (n=16) and central retinal vein occlusion (n=3). Visual acuities were evaluated with Snellen charts. For statistical evaluation visual acuities were converted to logMAR values. Intraocular pressures (IOP) were measured with Goldmann applanation tonometry before and after IVTA. Central retinal thickness was measured with optical coherence tomography (OCT). RESULTS: There was not a statistically important difference between visual acuities between before and after 1 month of IVTA injection (P>0.05). Visual acuity improvement was seen at 3 months after IVTA injection (P=0.03). Nevertheless no significant alteration was observed between baseline and final average visual acuities (P>0.05). The mean IOP after IVTA (16.2 ± 3.2 mmHg) was higher than the mean IOP before IVTA (14.9 ± 2.3 mmHg) (P=0.003). Five eyes received temporary topical glaucoma treatment. Mean central retinal thickness before treatment (544 ± 179 µm) was decreased to 308 ± 123 µm at final visit (P

Özet

AMAÇ: Maküla ödemi tedavisinde intravitreal triamsinolon asetonit (İVTA) uygulaması etkinliğinin araştırılması. GEREÇ-YÖNTEM: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Retina Bölümünde diffüz maküla ödemi tanısıyla izlenip İVTA uygulanan 41 hastanın 46 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastalara 4 mg 0.1 cc triamsinolon asetonit göz içine enjekte edildi. Hastaların yaş ortalaması 61'di (dağılım aralığı, 42-76). Hastanemize ilk başvurudan İVTA uygulamasına kadar geçen süre ortalama 6 aydı. İVTA sonrası takip süresi ortalama 5 aydı. İki göze ikinci bir İVTA tedavisi uygulandı.Maküla ödem etyolojisi dağılımı: diabetes mellitus (27 göz), retina ven dal tıkanıklığı (16 göz) ve santral retina ven tıkanıklığı (3 göz) idi. Görme keskinlikleri, İVTA öncesi ile sonrası 1. ay, 3.ay ve son takipte Snellen eşeli ile değerlendirildi. İstatistik değerlendirmeler için görme keskinlikleri logMAR değerlerine çevrildi. İVTA uygulaması öncesi ve sonrasında göz içi basınç (GİB) Goldman aplanasyon tonometresiyle ve merkezi retina kalınlık değerleri optical coherence tomography ile saptandı. BULGULAR: Tedavi öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, tedavi sonrası 1. ayda farklılık göstermezken (P>0.05), 3.ayda belirgin düzelme gösterdi (P=0.03). Son takipte ise başlangıç değerlerine geri döndü (P>0.05). Tedavi sonrası ortalama GİB (16.2 ± 3.2 mmHg), İVTA öncesi değerinden (14.9 ± 2.3 mmHg) anlamlı ölçüde yüksekti (P=0.003). Beş göze geçici olarak topikal glokom tedavisi kullanıldı. Tedavi öncesi ortalama merkezi retina kalınlığı (544 ± 179 µm) son muayenede (308 ± 123 µm) azalmış olarak bulundu (P