Combined glaucoma and cataract surgery with one scleral suture

Abstract

Purpose: To describe a procedure involving combined cataract extraction with mini nucleus technique (mini-nuc) and trabeculectomy performed with one scleral suture in eyes with coexisting cataract and glaucoma and to evaluate the results of this surgery. Methods: Records from 28 eyes of 18 patients with uncontrolled glaucoma and cataract who underwent combined cataract extraction and trabeculectomy surgery were enrolled in the study. The mean age of cases was 59 (range 55 to 79). After cataract extraction and posterior chamber lens implantation, trabeculectomy is performed with oncscleral insicion and one scleral suture. Corrected visual acuity, introcular pressure (IOP) and complications were determined. Results: The mean follow-up of 18 patients (11 male, 7 female) was 19.8 months (3-28 months). Mean IOP values were 29 ± 5.42 mm Hg preoperatively and 14 ± 3.18 mmHg posto-peratively. This difference was statistically significant (p

Özet

Amaç: Glokom ve kataraktın birlikte bulunduğu olgularda, mini nukleus (mini-nuc) tekniğiyle katarakt ekstraksiyonu ve tek skleral sütürle gerçekleştirilen trabekülektomi kombine cerrahisini ve bu cerrahinin sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ocak 2002 - Mayıs 2005 tarihleri arasında tek skleral sütürle kombine katarakt ve trabekülektomi cerrahisi gerçekleştirilen 18 hastanın 28 gözü değerlendirildi. Onbiri erkek, 7'si kadın ve yaş ortalaması 59 (55-79) olan olgularda mini-nuk tekniğiyle katarakt ekstraksiyonu ve göz içi lensi yerleştirimi ardından skleral tünelin yalnız bir kenarı kullanılarak flep oluşturuldu. Trabekülektomi uygulandı ve skleral tünel ağzı tek 10/0 naylon sütürle kapatıldı. Olguların postoperatif görme keskinliği, göz içi basınç (GİB) değerleri ve uygulanan cerrahinin komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: Hastalar ortalama 19.8 ay (3-28) izlendi. Preoperatif dönemde ortalama 29 ± 5.42 mmHg olan GİB değeri, postoperatif dönemde 14 ± 3.18 mmHg olarak tespit edildi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p< 0.001). Görme keskinliği operasyon öncesi ortalama 0.08 ± 0.03 iken operasyon sonrası 0.6 ±0.18 olarak bulundu. Altı gözde (%21.4) hifema, 5 gözde (%17.8) yoğun uveal reaksiyon gözlendi. Bir gözde (%3.5) ön kamara sığlaşması nedeniyle bleb revize edildi. Sonuç: Tek skleral sütürle gerçekleştirilen kombine glokom ve katarakt cerrahisinde skleral flep yalnız bir kenardan açıldığı ve açılan köşeye konan tek sütürün sağladığı insizyon yeri bütünlüğü sayesinde astigmatizmaya etkisi minimal olarak gerçekleşmektedir. Bu nedenle, bu yöntemin GİB'i düşürmekteki etkinliği yanında erken görsel rehabilitasyonun sağlanmasında da yararlı olduğu kanaatina varıldı.