Phacoemulsification results in vitrectomized eyes

Abstract

Purpose : To evaluate the results of phacoemulsification cataract surgery performed in previously vitrectomized eyes.Methods : 35 eyes of 35 patients who had vitrectomy between 2002 and 2004 in Süleyman Demirel University Medical School. Department of Ophthalmology were included in this retrospective study. These patients were selected regarding that they had anatomically successful vitrectomy and lens opacities preventing visualization of retina. Phacoemulsification was performed 3-28 months after vitrectomy in all patients. None of the patients had internal tamponades during surgery. The preoperative diagnosis. preoperative. postoperative symptoms and visual outcomes were evaluated.Results : Cataract extraction was performed a mean of 11 months (range 3 to 28 months) after the pars plana vitrectomy. The indications for vitrectomy were diabetic retinopathy (15). retinal detachment (9). giant retinal tear (2). macular hole (2). eye trauma (3) and vitreous hemorrhage after central retinal vein occlusion (4). Posterior capsule rupture was occurred in 4 eyes during the phacoemulsification. Fibrotic changes at the posterior capsule were observed in 6 patients intraoperatively. Posterior capsule opacification (3 eyes) and secondary glaucoma (3 eyes) were the most common postoperative complications. Visual acuity of 27 cases were improved postoperatively.Conclusion : Phacoemulsification is a safe and effective method in eyes needing cataract surgery after PPV. However. increased risk of complications must be kept in mind during these operations. Additionally. underlying retinal disease limits the final visual acuity.

Özet

Amaç : Daha önce pars plana vitrektomi uygulanmış. izlemlerinde katarakt gelişimi saptanan ve fakoemülsifikasyonla birlikte akrilik intraoküler lens implantasyonu yapılan olguların sonuçlarını değerlendirmek.Yöntem : Bu retrospektif çalışmaya Süleyman Demirel Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim dalında 2002-2004 tarihleri arasında vitreoretinal cerrahi geçirmiş olgulardan 35 olgunun. 35 gözü alındı. Çalışmaya anatomik olarak başarılı vitrektomi geçirmiş. retinanın izlenmesini engelleyecek belirgin lens opasiteleri olan hastalar alındı. Olgulara fakoemülsifikasyonla birlikte akrilik intraoküler lens implantasyonu uygulandı. Olguların hiç birinde katarakt operasyonu esnasında internal tamponat mevcut değildi. Preoperatif tanılar. peroperatif. postoperatif bulgular ve görsel sonuçlar değerlendirildi.Sonuçlar : Katarakt ekstraksiyonu pars plana vitrektomiden ortalama 11 ay (en kısa. en uzun: 3.28 ay) sonra gerçekleştirildi. Vitrektomi endikasyonları; diabetik retinopati (15). retina dekolmanı (9). dev retinal yırtık (2). maküler delik (2). göz travması (3). santral retinal ven tıkanıklığı sonrası vitreus hemorajisi (4). olarak belirlendi. 4 olguda fakoemulsifikasyon esnasında arka kapsül rüptürü meydana geldi. 6 olguda arka kapsülde fibrotik değişiklikler intraoperatif olarak izlendi. Postoperatif takiplerde 3 gözde arka kapsül opasifikasyonu ve 3 gözde sekonder glokom en yaygın postoperatif komplikasyonlar olarak gözlendi. Postoperatif dönemde 27 olgunun görme keskinliğinde artış saptandı.Tartışma : Fakoemülsifikasyon. pars plana vitrektomi sonrası katarakt cerrahisine gereksinim duyan olgularda güvenilir ve etkin bir yöntemdir. Cerrah operasyon sırasında komplikasyon açısından artmış risk faktörlerini unutmamalıdır. Görsel prognozu genellikle altta yatan vitreoretinal patoloji belirlemektedir.