Indications, clinical outcome, and complications of intravitreal triamcinolone acetonide injection

İntravitreal triamsinolon asetonid uygulanan vakaların retrospektif olarak endikasyon, prognoz ve komplikasyonlar yönünden değerlendirilmesi

Cüneyt ERDURMAN, Serkan KÖKSAL, M.Zeki BAYRAKTAR, Güngör SOBACI, Tarkan MUMCUOĞLU, A.Hakan DURUKAN

Abstract

Purpose: To report the indications, clinical outcome, and complications of intravitreal triamcinolone acetonide injection. Methods: The study included 105 patients (120 eyes) who presented with macular edema and received intravitreal triamcinolone acetonide injection. All patients received an intravitreal injection of 4 mg/0.1 ml triamcinolone acetonide. Mean follow-up time was 6.2 months. Visual outcome and complications related to injection procedure were observed. Results: The follow-up period was between 1 to 18 months. Mean preoperative visual acuity was 0.21 Snellen line. Mean visual acuity increased significantly to 0.44, 0.39 and 0.33 at 1, 3 and 6.2 months, respectively. Mean preoperative intraocular pressure was 16.34 mm Hg and increased to 19.30, 19.65 and 19.28 mmHg at 1, 3 and 6 months, respectively. Posterior subcapsular cataract and pseudohypopyon developed in three patients. Conclusion: Intravitreally triamcinolone acetonide have increasingly been used as a new treatment modality in various retinal vascular, inflammatory and oedematous diseases. But further prospective, randomized studies with longer follow-up and Jarge series are warranted to assess the long term efficacy and safety. Also patients should be monitored closely for complications related to injection procedure or to the corticosteroid suspension.

Özet

Amaç: İntravitreal triamsinolon asetonid uygulanan vakaların; retrospektif olarak endikasyon, prognoz ve komplikasyonlar yönünden değerlendirilmesi. Yöntem: Bu çalışmada, maküla ödemi nedeniyle intravitreal triamsinolon (İVTA) enjeksiyonu yapılan, 105 hastanın 120 gözü retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara 4 mg/0.1 mi intravitreal triamsinolon uygulandı. Hastalar ortalama 6.2 ay süre ile takip edildi. Tedaviye ya¬nıt ile intravitreal triamsinolon uygulamasına bağlı gelişebilecek komplikasyonlar yönünden hastalar izlendi. Sonuçlar: Hastaların takip süreleri 1-18 ay arasında değişmekte idi. İVTA enjeksiyonu öncesi ortalama görme keskinliği 0.21 iken, enjeksiyon sonrası 1. ayda 0.44, 3. ayda 0.39, 6. ayda ise 0.33 olarak kaydedildi. İVTA enjeksiyonu öncesi ortalama göz içi basıncı 16.34 mmHg iken 1. ayda 19.30 mmHg, 3. ayda 19.65 mmHg, 6. ayda ise 19.28 mmHg olarak ölçüldü. 3 hastada posterior subkapsüler katarakt, 3 hastada ise psödohipopiyon gelişti. Tartışma: İntravitreal triamsinolon; son yıllarda çok çeşitli retinal vasküler, enflamatuar ve ödematöz hastalıklarda yeni bir tedavi metodu olarak kullanılmaktadır. Ancak tedavinin uzun dönemdeki etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmek için daha fazla hasta sayısı ile prospektif, randomize ve uzun dönemli çalışmalara gereksinim vardır. Ayrıca enjeksiyon prosedürüne veya kortikosteroid süspansiyonuna bağlı komplikasyonlar yönünden hastalar yakın takip edilmelidirler.