Penetrating keratoplasty for corneal stromal dystrophy

Mustafa ONAT, Ayşe Burcu NURÖZLER, Güner ÖZKAN, Elvin Çaylak YILDIZ, Hande Telek KARAGÜZEL, Koray BUDAK, Firdevs ÖRNEK

Abstract

PURPOSE: To assess the prognosis of penetrating keratoplasty in corneal stromal dystrophies.METHODS: Between January 1995 and December 2005, fifty seven eyes of 46 patients who received a corneal transplant for corneal stromal dystrophy were investigated retrospectively. Data were analized with respect to graft clarity, complications, visual acuity and recurrence of dystrophy.RESULTS: The study population consisted of 9 eyes (15.8 %) with lattice dystrophy, 18 eyes (31.6 %) with granular dystrophy, 30 eyes (52.6 %) with macular dystrophy. After a mean follow-up of 26,3 ± 19,6 (range; 6-98 ) months, the graft remained clear in 48 eyes (84.2 %). The most common factor for graft failure was recurrent dystrophy. There was a recurrence in 4 eyes (44.5%) with lattice, after a mean interval of 39.25 ± 5.56 (range; 33-46) months, and in 6 eyes (33.4 %) with granular dystrophy, after a mean interval of 36 ± 17.79 (range; 17-65) months. Two eyes (6.7 %) with macular dystrophy had a recurrence at 76 and 85 months. A clinically significant recurrence, defined as the biomicroscopic findings of recurrent disease located centrally within the graft with decreased two or more lines visual acuity, occurred in 5 eyes (5/6) with granular dystrophy and one eye (1/4) with lattice dystrophy. There wasn’t any clinically significant recurrence in eyes with macular dystrophy. A final refracted visual acuity of 20/100 or better was achieved in 43 eyes (75.4 %).CONCLUSIONS: The most important factor influencing the success of the penetrating keratoplasty was recurrent disease in granular and lattice dystrophy. Recurrence is infraquent in macular dystrophy.

Özet

AMAÇ: Kornea stroma distrofilerinde penetran keratoplasti prognozunu değerlendirmek.YÖNTEM: Ocak 1995-Aralık 2005 tarihleri arasında kornea stroma distrofisi için kornea transplantasyonu yapılan 46 olgunun 57 gözü retrospektif olarak incelendi. Veriler; greft canlılığı, komplikasyonlar, görme keskinliği ve distrofi nüksü açısından değerlendirildi.BULGULAR: Çalışma grubu lattis distrofili 9 göz (%15,8), granüler distrofili 18 göz (% 31,6) ve maküler distrofili 30 gözden (% 52,6) oluşmaktaydı. Ortalama 26,3 ± 19,6 ( ranj; 6-98 ) ay takip sonucunda 48 (% 84,2) gözde greft saydam kalmıştı. Greft başarısızlığı için en sık faktör hastalık nüksü idi. Lattis distrofili 4 gözde (% 44.5) ort. 39.25 ± 5.56 ( Ranj; 33-46) ay sonra, granüler distrofili 6 gözde (% 33.4) ort. 36 ± 17.79 ( ranj; 17-65) ay sonra nüks görüldü. Maküler distrofili iki gözde (% 6.7) 76 ve 85’ inci aylarda nüks vardı. İki sıra ve üzeri görme kaybı ile birlikte biyomikroskopik olarak greft santraline yerleşmiş hastalık tekrarı olarak belirlenen klinik önemli nüks, granüler distrofili beş gözde (5/6) ve lattis distrofili bir gözde (1/4) gelişti. Maküler distrofili gözlerde klinik önemli nüks yoktu. 0.2 ve üzeri sonuç görme keskinliği 43 gözde ( % 75,4) elde edildi.SONUÇ: Granüler ve lattis distrofisinde penetran keratoplasti başarısını etkileyen en önemli faktörün distrofi nüksü olduğu gözlenmiştir. Maküler distrofide rekürrens seyrektir.