Surgical results in unilateral superior oblique muscle palsy

Abstract

Objectives: To evaluate the surgical treatments and results of the patients with superior oblique muscle palsy (SOMP). Materials and Methods: Clinical charts of the patients with unilateral SOMP who were operated in our clinic between 1999 and 2009 were evaluated retrospectively. Patients demographics, preoperative signs, surgical procedure, complications, and final results were recorded. Results: Thirty-seven patients were included in the study, [21 (59%) male, 15 (41%) female]. The mean age was 20.6 years at the time of operation. The mean time interval between diagnosis and operation was 7.3 years. Postoperative follow-up period was 2.04 (ranging 1-10) years. Diplopia was determined in seven (18.9%) patients, and abnormal head position in 36 (97.3%) patients. Only inferior oblique tenotomy with distal muscle resection was performed in 25 patients. In addition, five patients had recession of the contralateral inferior rectus muscle and two patients had recession of the ipsilateral superior rectus muscle additional to inferior oblique tenotomy. Abnormal head position was completely improved in all of the patients postoperatively. The preoperative average score of the inferior oblique muscle (IOM) overaction was +3.3±0.8, and postoperative overaction was found in only two patients (+1.5). There was statistically significant difference between the two periods (p

Özet

Amaç: Tek taraflı üst oblik kas felcinde (ÜOKF) yapılan cerrahi tedavi ve sonuçlarının değerlendirmesi. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 1999-2009 yılları arasında tek taraflı ÜOKF tanısı alarak opere edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi öncesi bulguları, cerrahi yöntem, komplikasyonlar, kontrol muayeneleri kaydedildi. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 37 hastanın 22si (%59) erkek, 15i (%41) kadındı. Hastaların yaşı ortalama 20,6 idi. Kaymanın ilk fark edilmesi ile operasyon arasında geçen süre ortalama 7,3 yıldı. Hastaların ameliyat sonrası ortalama takip süresi 2,04 (min:1; max:10) yıldı. Yedi (%18,9) hastada diplopi, 36 (%97,3) hastada anormal baş pozisyonu tespit edildi. Hastaların 25ine alt oblik kas (AOK) tenotomisi ve distal kas rezeksiyon cerrahisi, ilave olarak beş hastaya horizontal kaslara müdahale, beş hastaya karşı taraf alt rektus kasına geriletme ve iki hastaya da aynı taraf üst rektus kasına geriletme uygulandı. Otuz altı hastada mevcut olan anormal baş pozisyonunun postoperatif olarak tamamen düzeldiği izlendi. Ameliyat öncesi AOK hiperfonksiyonu derecesi ortalama +3,3±0,8 olup ameliyat sonrasında iki hastada (%5,7) devam ediyordu ve ortalama +1,5 olarak ölçüldü. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p