Evaluation of the effectiveness of excision techniques from cornea to limbus and from limbus to cornea on recurrence in pterygium surgery

Pterjium cerrahisinde korneadan limbusa doğru eksizyon tekniği ile limbustan korneaya doğru eksizyon tekniklerinin rekürrens üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Objectives: To evaluate the recurrence rates of two different pterygium excision procedures, i.e. excision from the cornea to the limbus and excision from the limbus to the cornea . Materials and Methods: In this randomized prospective study, we included 32 patients diagnosed with primary pterygium between September 2011 and January 2012. The patients were assigned into two groups according to the excision technique: from the cornea to the limbus or from the limbus to the cornea. The patients were evaluated at 4, 8, and 12 months after the conjunctival autograft surgery. Recurrence was defined as conjunctival (fibrovacular tissue reaching the limbus but not the cornea) and corneal recurrence. The results were analyzed by Mann-Whitney U-test; p-values less than 0.05 were considered as significant. Results: The recurrence rates between the two groups 12 months after the surgery were not found significantly different for conjunctival recurrence (p=0.072) and were found significantly different for corneal recurrence (p=0.033). Conclusion: The tissue defect-covering procedures after the excision of pterygium are not the only factors that affect recurrence; pterygium excision procedures also affect the recurrence rates. In this study, excision of the pterygium from the cornea to the limbus was found superior to excision from the limbus to the cornea. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 58-62)

Özet

Amaç: Pterjium dokusunun eksizyonu sırasında uygulanan iki farklı yöntemden korneadan limbusa doğru eksizyon ile limbustan korneya eksizyon tekniklerinin rekürrens üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Eylül 2011-Ocak 2012 tarihleri arasında primer pterjium tanısı konulan rasgele seçilmiş 32 hasta 16sı bir gruptadiğer 16sı bir grupta olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalar konjonktival otogreft tekniği kullanılarak opere edilirken 1. Gruptakhastalara korneadan limbusa doğru eksizyon tekniği 2. Gruptaki hastalara ise limbustan korneaya doğru eksizyon tekniği uygulandıHastalar cerrahi sonrası prospektif olarak 4. ay, 8. ay ve 12. ayda yapılan kontrollerde incelendi. Rekürrens tanımı, llimbusu içeren korneaya ulaşmayan fibrovasküler doku(konjonktival rekürrens) ve korneayı içeren gerçek korneal rekürrens olarak yapıldı. İki cerrahtekniğin verilerinin karşılaştırılması için Mann Whitney U testi uygulandı. 0,05den küçük olan p değerleri anlamlı olarak kabul edildiBulgular: Ameliyat sonrası 12. ayda yapılan kontrollerde 1. ve 2. Grup arasındaki rekürrens oranları konjonktival rekürrens için anlamldeğil iken (p=0,072), korneal rekürrens için anlamlı idi (p=0,033). Sonuç: Pterjium cerrahisinde rekürrensi azaltmada sadece eksizyon sonrası oluşan konjonktival defekti kapatmaya yönelik girişimledeğil, pterjium dokusunun korneadan eksizyonu sırasındaki teknikler de etkilidir. Bu çalışmada pterjium dokusunun limbustan korneaydoğru eksizyonu tekniği, korneadan limbusa doğru eksizyon tekniğine göre rekürrensi azaltmada anlamlı olarak üstün bulunmuştur