Combined surgical approach of pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and ıntraocular lens ımplantation for the management of cataract and posterior segment pathologies

Katarakt ve arka segment patolojilerinin tedavisinde pars plana vitrektomi, fakoemülsifikasyon ve göz içi lensi implantasyonu ile kombine cerrahi yaklaşım

Ali Hakan DURUKAN, Gökçen GÖKÇE, Fazıl Cüneyt ERDUMAN, Cem ÖZGÖNÜL, Güngör SOBACI, Osman Melih CEYLAN

Abstract

Objectives: To evaluate the indications, intra- and post-operative complications, and visual results of combined cataract surgery and ars plana vitrectomy. Materials and Methods: Medical records of patients who underwent combined surgery between January 2008 and January 2011 were retrospectively evaluated. Indications for surgery, complications, pre-operative and post-operative visual acuities were recorded. Results: Sixty-four eyes of 64 patients were included in the study. Thirty-five (55%) of the patients were men and 29 (45%) were women; mean age was 53±21 (6-88) years. Mean follow-up time was 13±12 (1-51) months. The main indications for combined surgery were intravitreal hemorrhage in 19 patients (29.7%), epiretinal membrane in 12 (18.8%), intraocular foreign body in 11 (17.2%), retinal etachment in 9 (14.1%), and macular edema in 7 (11%) patients. Posterior capsule rupture in 3 cases and corneal edema in 2 cases were he complications encountered during surgery. Postoperatively, hypotonia occurred in 5 cases and corneal edema in 1. Intraocular pressure levation was observed in 1 silicon-injected case and 1 propane gas-injected case. The average preoperative visual acuity was 1.90±1.9 0.22 to 3.10) LogMAR. The average postoperative visual acuity at the last visit was 1.1±1.0 (0.00 to 4.00) LogMAR. The visual acuity ncrease was statistically significant (p

Özet

Amaç: Pars plana vitrektomi ve katarakt cerrahilerinin birlikte uygulandığı olguların endikasyon, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar ve görsel sonuçlar yönünden değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008 ve Ocak 2011 tarihleri arasında kliniğimizde kombine cerrahi uygulanan olguların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Cerrahi tedavi endikasyonları, komplikasyonlar, tedavi öncesi ve tedavi sonrası görme keskinlikleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 64 olgunun 64 gözü dahil edildi. Olguların 35i (%55) erkek, 29u (%45) kadın olmak üzere yaş ortalaması 53±21 (6-88) yıldı. Olgular ortalama 13±12 (1-51) ay süreyle takip edildiler. Kombine cerrahinin başlıca sebepleri olguların 19unda (%29,7) intravitreal hemoraji, 12sinde (%18,8) epiretinal membran, 11inde (%17,2) göz içi yabancı cisim, dokuzunda (%14,1) retina dekolmanı, 7sinde (%11) makula ödemiydi. Üç olguda arka kapsül yırtılması, iki olguda korneal ödem ameliyat sırasında karşılaşılan komplikasyonlardı. Ameliyat sonrasında ise beş olguda hipotoni ve bir olguda kornea ödemi oluşurken, silikon verilen bir olguda ve propan gaz enjeksiyonu yapılan bir olguda ameliyat sonrası göz içi basıncında yükselme gözlendi. Ameliyat öncesi hastaların görme keskinlikleri ortalaması 1,90±1,9 (0,22-3,10) LogMARdı. Ameliyat sonrası son kontrollerindeki görme keskinlikleri ortalaması 1,1±1,0 (0,00-4,00) LogMARdı ve görme keskinliği istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi (p