Ophthalmologic Findings in Children with Leukemia: A Single-Center Study

Sezin AKÇA BAYAR, Namık ÖZBEK, Bülent ALİOĞLU, Zekai AVCI, Betül ORHAN, Barış MALBORA

Abstract

Objectives: Ophthalmologic disease in patients with acute leukemia occurs due to primary leukemic infiltration (involvement), or secondary to the disease and its treatment. In recent years the life expectancy of acute leukemia patients has increased with the advent of modern therapies. The present study aimed to determine the incidence of ocular manifestations in children with acute leukemia.Materials and Methods: The study included 120 patients diagnosed with acute leukemia at Başkent University Hospital, Pediatric Hematology Department between 1995 and 2010. All the patients were examined by an ophthalmologist via direct and indirect ophthalmoscopy.Results: Among the patients, 83 (69.2%) were diagnosed with acute lymphoblastic leukemia, 35 (29.1%) with acute myeloblastic leukemia, and 2 (1.7%) with mixed-lineage leukemia. In all, 58 ophthalmic manifestations were noted in 41 patients (34.2%). In our patients, 12 ophthalmologic involvements were present at admission and 46 ocular findings occurred during follow-up. The incidence of these manifestations increased with age.Conclusion: Ophthalmologic manifestations were not correlated with gender, hematological parameters at disease onset, type of leukemia, or the frequency of relapse and survival. To more clearly determine the effect of ophthalmologic manifestations on the prognosis of leukemia, larger scale and multi-center studies are needed

Özet

Amaç: Akut lösemili hastalarda oftalmolojik bulgular primer lösemik infiltrasyon veya hastalık ve tedaviye sekonder olarak gelişebilir. Akut lösemili hastaların yaşam beklentisi, son yıllarda modern tedavi yöntemleri ile birlikte artmıştır. Bu çalışma akut lösemili çocuklarda oküler bulguların insidansını saptamayı amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bölümü'nde 1995-2010 yılları arasında akut lösemi tanısı alan 120 hastayı içermektedir. Tüm hastalar direkt ve indirekt oftalmoskopi ile bir göz hekimi tarafından muayene edilmiştir.Bulgular: Hastaların 83'ü (%69,2) akut lenfoblastik lösemi (ALL), 35'i (%29,1) akut miyeloblastik lösemi (AML), ikisi (%1,7) mikst lösemi idi. Tüm hastalar arasında 41 hastada (%34,2) 58 oftalmolojik bulgu tespit edildi. Oftalmolojik bulguların 12'si tanı esnasında, 46'sı ise tedavi ve takip sırasında saptandı. Bu bulguların oranı yaş ile birlikte artmaktaydı.Sonuç: Oftalmolojik bulgular, yaş, tanı esnasındaki hematolojik parametreler, lösemi tipi, relaps sıklığı veya sağkalım ile ilişkili bulunmadı. Lösemi prognozunda oftalmolojik bulguların etkinliğini daha iyi tanımlayabimek için çok merkezli ve daha büyük sayıda çalışmalara gereksinim vardır