Comparison of Changes in Corneal Biomechanical Properties after Photorefractive Keratectomy and Small Incision Lenticule Extraction

Fotorefraktif Keratektomi ve Küçük Kesiden Lentikül Ekstraksiyonu Sonrası Kornea Biyomekaniksel Özelliklerindeki Değişimin Karşılaştırılması

Ahmet DEMİROK, Yusuf YILDIRIM, Ali DEMİRCAN, Alper AĞCA, Onur ÖLÇÜCÜ, Engin Bilge ÖZGÜRHAN, Abdurrahman BAŞCI, Cengiz ALAGÖZ

Abstract

Objectives: To compare the postoperative biomechanical properties of the cornea after photorefractive keratectomy (PRK) and small incision lenticule extraction (SMILE) in eyes with low and moderate myopia.Materials and Methods: We retrospectively examined 42 eyes of 23 patients undergoing PRK and 42 eyes of 22 patients undergoing SMILE for the correction of low and moderate myopia. Corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) were measured with an Ocular Response Analyzer before and 6 months after surgery. We also investigated the relationship between these biomechanical changes and the amount of myopic correction.Results: In the PRK group, CH was 10.4±1.3 mmHg preoperatively and significantly decreased to 8.5±1.3 mmHg postoperatively. In the SMILE group, CH was 10.9±1.7 mmHg preoperatively and decreased to 8.4±1.5 mmHg postoperatively. CRF was significantly decreased from 10.8±1.1 mmHg to 7.4±1.5 mmHg in the PRK group whereas it was decreased from 11.1±1.5 mmHg to 7.9±1.6 mmHg in the SMILE group postoperatively. There was a significant correlation between the amount of myopic correction and changes in biomechanical properties after PRK (r=-0.29, p=0.045 for CH; r=-0.07, p=0.05 for CRF) and SMILE (r=-0.25, p=0.048 for CH; r=-0.37, p=0.011 for CRF).Conclusion: Both PRK and SMILE can affect the biomechanical strength of the cornea. SMILE resulted in larger biomechanical changes than PRK

Özet

Amaç: Düşük ve orta dereceli miyopi tedavisinde fotorefraktif keratektomi (FRK) ve küçük kesili lentikül ekstraksiyonu (KKLE) sonrası kornea biyomekaniksel özelliklerindeki değişimin karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Düşük ve orta dereceli miyopi tedavisinde FRK uygulanmış 23 hastanın 42 gözü ve KKLE uygulanmış 22 hastanın 42 gözü geriye dönük olarak değerlendirildi. Korneal histerezis (KH) ve korneal rezistans faktörü (KRF) işlem öncesi ve sonrası 6. ayda Ocular Response Analyzer cihazı ile ölçüldü. Ayrıca miyopik düzeltme miktarı ile biyomekaniksel değişiklikler arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: İşlem öncesi FRK grubunda 10,4±1,3 mmHg olan KH değeri işlem sonrası anlamlı derecede azalarak 8,5±1,3 mmHg olarak bulundu; KKLE grubunda ise 10,9±1,7 mmHg iken işlem sonrası 8,4±1,5 mmHg olarak bulundu. İşlem öncesi FRK grubunda 10,8±1,1 mmHg olan KRF değeri değeri işlem sonrası anlamlı derecede azalarak 7,4±1,5 mmHg olarak bulundu; KKLE grubunda ise 11,1±1,5 mmHg iken işlem sonrası 7,9±1,6 mmHg olarak bulundu. Her iki grupta da, miyopik düzeltme miktarı ile biyomekaniksel özelliklerdeki değişim arasında anlamlı korelasyon saptandı [FRK (KH; r=-0,29, p=0,045, KRF; r=-0,07, p=0,05) ve KKLE (KH; r=-0,25, p=0,048, KRF; r=-0,37, p=0,01)].Sonuç: FRK ve KKLE işlemlerinin her ikisi de korneanın biyomekaniksel gücünü etkiler. Biyomekaniksel değişiklik miktarı FRK'ye göre KKLE işleminde daha fazladır