Macular Buckling Surgery for Retinal Detachment Associated with Macular Hole in High Myopia Eye

Maküla Deliği Nedeniyle Retina Dekolmanı Olan Yüksek Miyop Gözde Maküler Çökertme Cerrahisi

Abstract

A 68-year-old woman presented to our clinic with a 1-month history of central scotoma and visual loss in her right eye. The best corrected visual acuity (BCVA) was hand motion in her right eye. Fundus examination showed myopic chorioretinal degeneration in association with posterior staphyloma and the retina was slightly elevated throughout the macula. Optical coherence tomography (OCT) revealed retinal detachment involving the posterior pole with a macular hole and staphyloma. The patient underwent pars plana vitrectomy, internal limiting membrane peeling, macular buckling, and perfluoropropane gas tamponade. At 3-month follow-up, her BCVA was improved to counting fingers at 1 meter and flattened retina with closed macular hole was observed by OCT. Myopic macular hole with retinal detachment associated with posterior staphyloma represent a challenge regarding their management and several surgical techniques have been described. Although satisfactory anatomical improvement is achieved in these eyes after surgery, the visual acuity outcomes may be poorer than expected due to the chorioretinal atrophy at the posterior pole.

Özet

Altmış sekiz yaşındaki kadın hasta kliniğimize sağ gözünde bir aydır devam eden merkezi görme alanı kaybı ve görme azalmasıyakınması ile başvurdu. Düzeltilmiş görme keskinliği (DGK) sağ gözde el hareketleri düzeyinde saptandı. Fundus muayenesinde miyopikkorioretinal dejeneratif değişikliklere eşlik eden arka stafilom ve maküler bölgede retinada hafif kabarıklık izlendi. Optik koherenstomografide (OKT) arka kutupta retina dekolmanına eşlik eden maküla deliği ve stafilom izlendi. Olgumuza pars plana vitrektomi, içlimitan membran soyulması, maküler çökertme ve perfluoropropan gaz tamponadı uygulandı. Cerrahi sonrası 3. ayda, olgunun DGK’si 1metreden parmak sayma düzeyine çıktı ve OKT’de retina yatışıklığıyla birlikte maküla deliğinde kapanma izlendi. Arka stafilomun eşlikettiği miyopik maküla delikli retina dekolmanlı gözlerin tedavisi oldukça zordur ve tedavisinde çeşitli cerrahi yöntemler tanımlanmıştır.Cerrahiden anatomik başarı sağlansa da fonksiyonel başarı arka kutuptaki korioretinal atrofi nedeniyle beklenenden daha düşük olabilir.