Sarcoid-like Granulomatous Intraocular Inflammation Caused by Vemurafenib Treatment for Metastatic Melanoma

Metastaik Melanom Tedavisinde Kullanılan Vemurafenibin Sebep Olduğu Sarkoidoz Benzeri Granulomatöz Üveit

Abstract

Vemurafenib is a potent inhibitor of genetically activated BRAF, which is responsible for tumoral proliferation in cutaneous melanoma. A 56-year-old man receiving vemurafenib therapy presented with uveitis. Over the course of the disease, he developed bilateral, granulomatous uveitis with multiple peripheral chorioretinal lesions. Serum angiotensin-converting enzyme levels increased. The patient was diagnosed with probable ocular sarcoidosis related to vemurafenib and was treated with an intravitreal dexamethasone implant. This case is the first report that shows the clinical and angiographic features of a patient with vemurafenib-related sarcoid-like granulomatous uveitis.

Özet

Vemurafenib, kutanöz melanomda tümör proliferasyonundan sorumlu genetik olarak aktifleştirilmiş BRAF’nin güçlü bir inhibitörüdür. Vemurafenib tedavisi altında olan 56 yaşında bir erkek hasta kliniğimize üveit ile başvurdu. Takiplerde, çok sayıda periferik koreoretinallezyonları olan iki taraflı granülomatöz üveit gelişti. Serum anjiyotensin dönüştürücü enzim seviyesinde artış tespit edildi. Hastaya vemurafenib ile ilişkili olası oküler sarkoidoz tanısı kondu ve intravitreal deksametazon implant ile tedavi edildi. Bu olgu, vemurafenib ile ilişkili sarkoidoz benzeri granülomatöz üveitli bir hastanın klinik ve anjiyografik özelliklerini gösteren ilk rapordur.