Evaluation of Pupillary Light Reflex in Amblyopic Eyes Using Dynamic Pupillometry

Ambliyop Gözlerde Pupil Işık Refleksinin Dinamik Pupillometri ile Değerlendirilmesi

Abstract

Objectives: To evaluate the pupillary light reflex responses in patients with unilateral strabismic and anisometropic amblyopia using dynamic pupillometry. Materials and Methods: A total of 102 eyes of 51 patients with unilateral amblyopia were included in this cross-sectional study. Of the 51 patients, 37 (72.5%) had strabismic amblyopia and 14 (27.5%) had anisometropic amblyopia. All patients underwent complete ophthalmological examination, and pupillary light reflex responses were measured using a computerized dynamic pupillometry system (MonPack One; Metrovision, France). Initial pupil diameter; the amplitude, latency, duration, and velocity of pupil contraction; and the latency, duration, and velocity of pupil dilation were recorded. Results obtained from the patients’ amblyopic and normal fellow eyes were compared using paired-samples t-test and Wilcoxon signed rank test. Results: The mean age of the patients was 11.9±6.0 years. Amblyopic eyes had longer contraction latency (p=0.009), shorter contraction duration (p=0.002), and higher dilation velocity (p=0.033) compared to fellow eyes, while other parameters did not show significantdifferences. In subgroup analysis, eyes with strabismic amblyopia had longer contraction latency (p=0.006) and shorter contraction duration (p=0.017), while eyes with anisometropic amblyopia had shorter contraction duration (p=0.030) when compared with fellow eyes. Conclusion: In this study, the objective records obtained by dynamic pupillometry showed that pupillary light reflex responses are affected in amblyopic eyes. This finding may shed light on unclear aspects of the pathophysiology of amblyopia

Özet

Amaç: Tek taraflı strabismik ve anizometropik ambliyopisi olan olgularda pupil ışık refleksi yanıtlarının dinamik pupillometri iledeğerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Tek taraflı ambliyopisi olan 51 olgunun 102 gözü kesitsel çalışmaya dahil edildi. Olguların 37’sinde (%72,5)strabismik, 14’ünde (%27,5) anizometropik ambliyopi mevcuttu. Tüm olgulara detaylı oftalmolojik muayene yapıldı ve pupil ışık refleksiyanıtları bilgisayarlı dinamik pupillometri (MonPack One; Metrovision, Fransa) ile değerlendirildi. Başlangıç pupil çapı, kontraksiyonamplitüdü - latansı - süresi - hızı ve dilatasyon latansı - süresi - hızı parametreleri kaydedildi. Olguların ambliyop gözlerinden ve sağlıklıolan diğer gözlerinden elde edilen sonuçlar eşleştirilmiş örneklem-t testi ve Wilcoxon işaretli sıralar testi kullanılarak karşılaştırıldı.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 11,9±6,0 yıl idi. Ambliyop gözlerde sağlıklı gözlere kıyasla pupil kontraksiyon latansının dahauzun (p=0,009), kontraksiyon süresinin daha kısa (p=0,002) ve dilatasyon hızının daha yüksek olduğu görüldü (p=0,033). Diğerparametrelerde ise her iki göz arasında anlamlı fark saptanmadı. Ambliyopi alt tiplerine göre incelendiğinde, strabismik ambliyopiolgularında ambliyop gözlerde kontraksiyon latansının daha uzun (p=0,006) ve kontraksiyon süresinin daha kısa olduğu (p=0,017),anizometropik ambliyopi olgularında ise kontraksiyon süresinin ambliyop gözlerde daha kısa olduğu (p=0,030), diğer parametrelerinanlamlı fark göstermediği izlendi.Sonuç: Bu çalışmada ambliyop gözlerde dinamik pupillometri ile elde edilen objektif kayıtlarda pupil ışık refleksi yanıtlarınınetkilendiği gösterilmiştir. Bu sonuç, ambliyopi patofizyolojisinde bilinmeyen süreçlerin aydınlatılmasına katkı sağlayabilir