Subgroups and Features of Poor Responders to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Treatment in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration

Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü TedavisineZayıf Cevap Veren Neovasküler Yaşa Bağlı MakülaDejenerasyonu Alt Grupları ve Özellikleri

Abstract

Objectives: This study aimed to determine the incidence of poor response to intravitreal (IV) anti-VEGF treatment in neovascularage-related macular degeneration (nvAMD) and to define subgroups of poor responders. Materials and Methods: A total of 235 treatment-naive eyes of 202 patients completed this prospective study. Patients youngerthan 50 years of age and those with a contraindication for anti-VEGF therapy were excluded. All eyes were treated with IV ranibizumab.Poor response was defined as recurrence, persistence, or worsening despite treatment. Poor responders were classified into subgroupsbased on progression patterns. Results: Of the 235 eyes, 78 (33.2%) showed poor response. Pigment epithelial detachment (PED) and occult choroidal neovascularization(CNV) were more common among poor responders (p

Özet

Amaç: Bu çalışma, aktif neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda (nvYBMD) intravitreal (İV) anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) tedavisine yetersiz cevap sıklığını belirlemeyi ve yetersiz cevap veren gözlerin alt gruplarını tanımlamayı amaçlamaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, daha önce hiç tedavi uygulanmamış olan 202 hastaya ait 235 göz dahil edilmiştir. Elli yaşından genç olan hastalar ve İV anti-VEGF tedavisi için kontrendikasyonu olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Tüm gözler ranibizumab ile tedavi edilmiştir. Tedaviye rağmen nüks, persistans veya kötüleşme görülmesi “yetersiz cevap” olarak kabul edilmiştir. Yetersiz cevap veren gözler, progresyon paternlerine göre alt gruplara ayrılmıştır.Bulgular: nvYBMD’li 235 gözün 78’i (%33,2) tedaviye yetersiz cevap vermiştir. Pigment epitel dekolmanı (PED) varlığı ve gizli koroidal neovaskülarizasyon (KNV) sıklığının tedaviye yetersiz cevap veren gözlerde istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek olduğu tespit edilmiştir (p