Evaluation of the Cataract Surgery 2018 Survey in Terms of Achieving Refractive Cataract Surgery Targets

Katarakt Cerrahisi 2018 Anketinin Refraktif Katarakt Cerrahisi Hedeflerine Ulaşma Anlamında Değerlendirilmesi

Tamer TAKMAZ, Fatih Mehmet MUTLU, Kazım DEVRANOĞLU, Osman Şevki ARSLAN, Ümit KAMIŞ, Mehmet BAYKARA, Altan Atakan ÖZCAN, Emrullah TAŞINDI, İzzet CAN, Akif ÖZDAMAR, Yonca Aydın AKOVA, Üzeyir GÜNENÇ

Abstract

Objectives: The aim of this study was to show at what rate the technological equipment used in cataract surgery by Turkish ophthalmologists and their knowledge are reflected in practice and how up to date they are. Materials and Methods: A questionnaire conducted using SurveyMonkey was used to evaluate the answers to 17 questions from 823 members of the Turkish Ophthalmological Association. Results were evaluated in subgroups according to the participants’ age, occupational status, institutions, and whether they conducted relevant academic activities, and the data were compared as inadequate, standard, and contemporary approaches according to the determined criteria. Results: Optical biometry devices were used at rates of 77.7% and 67.3% for intraocular lens (IOL) power calculations and keratometric measurements in preparation for cataract surgery, respectively. For IOL power calculation, third-generation formulas, especially the SRK-T, were used most commonly (46.2%), followed by second-generation formulas (21.9%), and fourth/fifth-generation formulas and multiple evaluations for different axial lengths (31.9%). The most common incision size was 2.8 mm (51.6%), while the percentage of 2.2 mm and shorter incisions considered to be neutral in terms of surgically induced astigmatism was 18.8%. When selecting incision location, approaches to reduce corneal astigmatism were reported by 28.9%, neutral approaches by 26.2%, and insensitive approaches by 44.9%. Additionally, 55.6% of participants never implanted toric IOLs and 50.7% did not use presbyopia-correcting IOLs. The proportion of surgeons who have experience with femtosecond laser-assisted cataract surgery was 10.3% and the rate of intracameral antibiotic injection at the end of the operation was 89.4%. Conclusion: It was seen that Turkish cataract surgeons were able to use high technology for surgical preparation and surgery at high rates, but this was not reflected in practice at same rate in terms of achieving contemporary standards of refractive cataract surgery

Özet

Amaç: Bu çalışma, Türk oftalmologlarının katarakt cerrahisinde kullandıkları teknolojik donanımlarının ve bilgi birikimlerinin uygulamalarına ne oranda yansıdığını, ne kadar güncel olduğunu göstermeye yöneliktir. Gereç ve Yöntem: SurveyMonkey uygulaması kullanılarak internet üzerinden yapılan anketle Türk Oftalmoloji Derneği üyelerinin 823’ünden 17 soruya alınan cevaplar değerlendirilmiştir. Alınan sonuçlar, katılımcıların mesleki durumlarına, çalıştıkları kurumlarına, katarakt cerrahisi ile ilgili akademik faaliyet yürütüp yürütmediklerine ve yaş gruplarına göre alt gruplarda ele alınmışlar, elde edilen veriler belirlenen ölçütlere göre yetersiz, standart ve gelişmiş yaklaşımlar olarak belirlenmiş ve karşılaştırılmışlardır. Bulgular: Katarakt ameliyatı hazırlığı için göz içi lens (GİL) gücü hesaplamaları ve keratometrik ölçümlerde optik biyometri cihazlarının sırasıyla %77,7 ve %67,3 oranlarında kullanıldığı görüldü. GİL güç hesabı için en yaygın olarak SRK-T başta olmak üzere 3. nesil formüllerin %46,2 oranında kullanıldığı, 2. nesil formüllerin %21,9 oranında, 4., 5. nesil ve aksiyel uzunluğa göre çoklu formül uygulamaları gibi daha güncel yaklaşımların %31,9 oranında tercih edildiği belirlendi. Katılımcıların en sıklıkla uyguladıkları ana kesi genişliği 2,8 mm (%51,6) iken, cerrahi nedenli astigmatizma yönünden nötr kabul edilen 2,2 mm ve daha kısa kesilerin uygulanma oranı ise %18,8 idi. Ana kesi yeri belirlerken kornea astigmatizmasını azaltmaya yönelik kesi lokasyonu yaklaşımı gösterenler %28,9, nötr yaklaşım %26,2 ve duyarsız yaklaşım gösterenler ise %44,9 olarak tanımlandı. Katılımcıların %55,6’sının hiç torik GİL, %50,7’sinin ise hiç presbiyopi düzeltici GİL uygulamadıkları görüldü. Femtosaniye lazer yardımlı katarakt cerrahisi deneyimi olan cerrah oranı %10,3 iken, ameliyat sonunda intrakameral antibiyotik uygulanma oranı %89,4 olarak saptandı. Sonuç: Türk katarakt cerrahlarının ameliyat hazırlığı ve cerrahileri için büyük oranda yüksek teknolojiyi kullanabildikleri ancak bunun refraktif katarakt cerrahisinin çağdaş standartlarını yakalamak anlamında uygulamalara aynı oranda yansımadığı görüldü.