Prognostic value of CT finding in acute stroke

Abstract

Prognostic value of Computed Tomography (CT) find¬ings in defining early mortality risk in acute stroke has been studied with different studies and various results were obtained. In this subject, the localisation and nature of the lesion have been accepted as important points. This study was planned for evaluating relationship among lesion type, localisation, associated edema, mass effect, periventricular hipodensity, atrophy, old infarct on the CT in early phase of acute stroke and prognosis. 154 patients admitted to our clinic with the diagnosis of acute stroke between January 1993 and May 1994 were included in the study. The CT findings obtained between days 2nd and 7th from the onset of stroke were evaluated. The patients who had haematological disorders, hepatic disease, malignity, MI and infection were excluded because of the effect of this disorders on prognosis. Data were analysed using the logistic regression model. In model including all variables, involvement of the basal ganglia region (p=0,001), lesion of the cerebellum (p=0,023), the presence of old infarct (p=0,025) and the presence of edema (p=0,046) were found as poor prognostic indicators. The other variables were found not important for determining early mortality as statistically. The results we obtained, were argued comparing by the results of the previous studies.

Özet

Akut strokta erken mortalite riskini belirlemede BT bulgularının prognostik değeri değişik çalışmalarda çeşitli yönlerden incelenmiş olup bu konuda özellikle lezyon lokalizasyonu ve natürü üzerinde durulmuştur. Bu çalışma akut strokta erken dönemde çekilen BT de lezyon türü, lokalizasyonu, birlikte bulunan ödem, kitle etkisi, periventriküler hipodansite, atrofi ve eski infarkt varlığının prognozla ilişkisini araştırmak amacıyla planlandı. 30 Ocak 1993 - 30 Mayıs 1994 tarihleri arasında kliniğimizde izlenen akut strok hastaları incelendi. Prognozu etkileyecek hematolojik bozukluk, malignite, miyokard infarktüsü, ileri karaciğer fonksiyon bozukluğu veya akut enfeksiyon tespit edilen hastalar çalışmaya alınmadı ve çalışma 154 hasta ile yapıldı. Hastaların strok başlangıcından itibaren ikinci ile yedinci günler arasında çekilen BT'leri değerlendirildi. Verilerin istatistiksel değerlendirmesi lojistik regresyon analizi kullanılarak yapıldı. Tüm değişkenlerin dahil edildiği modelde, lezyonun bazal ganglia bölgesinde olması (p=0.001), serebellum lezyonu olması (p=0.023), eski infarkt (p=0.025) ve ödem bulunmasının (p=0.046) kötü prognoz için belirleyici olduğu, değerlendirmeye alınan diğer değişkenlerin erken mortaliteyi belirlemede istatistiksel olarak önemli olmadığı görüldü. Elde ettiğimiz sonuçlar bu konuda daha önce yapılmış çalışmaların sonuçlarıyla karşılaştırılarak tartışıldı.