The prognosis of vegetative state following head injury

Abstract

In this study 16 patients with severe head injury encountered between 1990-1996, and accepted to be in vegetative state were evaluated. Two patients were excluded. Ten improved and remaning 4 are still in permanent vegetative state. Eye tracking was the first sign of improvement in 60 % of patients. While complete improvement was not encountered in these patients, moderate improvement was seen in 75 % in the first three months, and in 25 % in the first 6 months. Although most patients in vegetative state will have severe deficits, still some can improve and rehabilitation should be started as early as possible.

Özet

Bu çalışmada 1990-1996 yılları arasında ağır kafa travması sonrası tedavi edilmiş ve bitkisel hayat tanısı almış 16 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Çeşitli nedenlerle çalışma dışı bırakılan 2 olgu dışında sekizi ilk yıl içerisinde, ikisi ise daha sonra olmak üzere toplam 10 olgu (% 71) düzelirken 4 olgu (% 29) ise bitkisel hayat tablosunda yaşamlarını sürdürmektedirler. Düzelme gösteren olgularımızın % 60'ında ilk bulgu hareketli nesneleri gözleriyle izlemeleri olmuştur. Hiç bir olgumuzda tam düzelme saptanmadı, ilk 3 ay içerisinde düzelme gösteren olgularda orta derecede düzelme %75,6 ay ile 1 yıl arasında düzelme gösterenlerde bu oran %25 olmuştur. Kafa travması sonrası gelişen bitkisel hayat tablosundaki olguların bir çoğunun ağır kayıplarla da olsa düzelme şansının olması nedeniyle, bu olgulara mümkün olduğunca kısa süre içerisinde rehabilitasyon programları başlanmalıdır.