Factors affecting prognosis and mortality after head injury

Ali İhsan ÖKTEN, Rüçhan ERGÜN, Etem BEŞKONAKLI, Gökhan AKDEMİR, Fikret ERGÜNGÖR, Ali Rıza GEZİCİ, Uğur BOSTANCI, Yamaç TAŞKIN

Abstract

Prognosis and mortality after head injury is assessed with respect to clinical factors and radiological findings. These factors are age, trauma etiology, Glasgow coma scale, multi-system trauma, nature of intracranial lesion, elevated intracranial pressure, status of brainstem evoked potentials, midline shift and obliteration of basal cisterns. In this study, we aimed to evaluate the clinical and radiological factors affecting prognosis and mortality in 1450 head injury patients. Mortality rate was 15.7 % (228 cases), and was high in adults, after head injury caused by traffic accidents, associated with thoracal or abdominal trauma, and in patients with severe head injury, acute subdural hematoma, airway obstruction, and bilateral pupil dilatation.

Özet

Kafa travmalı hastalarda prognoz ve ölüm oranları klinik unsur ve radyolojik bulguya göre belirlenebilir. Bunlar; yaş, travma etiyolojisi, birden fazla organ sistemine ait travma bulunması, giriş Glasgow koma ölçeği puanı, kafa içi lezyonun cinsi, kafa içi basınç artışı, beyin sapı uyarılmış potansiyel yanıtı, bilgisayarlı beyin tomografisinde orta hat yapılarının yer değiştirmesi ve bazal sisternalann kapanması gibi durumlardır. Bu çalışmada 1450 kafa travmalı hastada prognozu ve ölümü etkileyen klinik ve radyolojik unsurları belirlemek amaçlanmıştır. 1450 hastanın 228'i (%15.7) ölümcül seyretmiştir. Ölüm oranı erişkinlerde, trafik kazasına uğrayanlarda, kafa travmasıyla birlikte göğüs veya karın travması olanlarda, şiddetli kafa travması, akut subdural hematomu, acil hava yolu gereksinimi, iki taraflı pupil genişlemesi plan hastalarda yüksek olarak bulunmuştur.