The effectiveness of porous polyethylene to decrease peridural fibrosis

Abstract

One of the most important cause of recurrent radicular pain is epidural fibrosis following laminectomy. Experimental Porous Polyethylene (Medpor-Porex Inc., USA) laminoplasti has been performed in 25 adult Spraque Dawley rats following lumbar total laminectomy to reduce peridural fibrosis. Medpor has a high biocompatibility and good results in a lot of surgical procedure. All rats were sacrified two weeks later and dissected under the operating microscope. Peridural fibrosis has significantly reduced in Medpor laminoplasty group in comparison with control laminectomy group. Peridural fibrosis may occur due to migration of fibroblasts from paraspinal musculature which progress in laminectomy field. Peridural fibrosis affected badly to the result of surgery of lumbar disc hernia, so this condition should be prevented. These results suggest that Medpor laminoplasty may effectiveness on reducing the postlaminectomy peridural fibrosis.

Özet

Laminektomiyi takiben oluşan peridural fibrozis, tekrarlayan radiküler ağrıların en önemli nedenlerinden biridir. Bu araştırmada Spraque Dawley cinsi ratlarda uygulanan laminektomiyi takiben peridural fibrozisin azaltılması amacıyla deneysel olarak porus polietilen laminoplasti yapıldı. Porous polyethylene (Medpor-Porex Inc.,USA), yüksek biyo-uyumluluk gösterdiği bilinen ve birçok cerrahi alanda başarıyla kullanılan bir materyaldir. İki hafta sonra sakrifiye edilen ratlar makroskopik olarak mikrodisseksiyon yöntemiyle ve ayrıca histopatolojik olarak incelendi. Kontrol grubunda yapılan total laminektomi sonuçları ile karşılaştırıldığında, Medpor laminoplastinin ratlarda epidural fibrozisi Önemli derecede azalttığı görüldü. Peridural fibrozisin, paravertebral kasların laminektomi sahasına ilerleyerek fibroblast göçünü artırması ile meydana geldiği öngörülmektedir. Lomber disk hernisi cerrahisinde tedavi sonucunu kötü yönde etkileyen peridural fibrozisin engellenmesi gereklidir. Bu sonuçlar Medpor laminoplastinin insanlarda da laminektomi sonrası peridural fibrosisin azaltılmasında etkili olabileceğini göstermektedir.