The Management of Posterior Fossa Metastasis

Abstract

Metastasis to the cerebellum accounts for only 10% to 15% of the brain metastasis. It is often believed to be a more immediately lifethreatening complication than brain metastasis in other locations. Headache is a common presenting symptom, is more common with multiple metastases or with posterior fossa lesions and may be mild. Open microsurgery is effective in improving the Karnofsky performance score (KPS) in patients with cerebellar metastases, despite a high complication rate. Surgery followed by radiotherapy resulted in significantly improved median survival compared with radiotherapy alone. Relative contraindication of radiosurgery would be posterior fossa metastases associated with cerebrospinal fluid flow obstruction and hydrocephalus. Leptomeningeal disease (LMD) was associated with rapid and considerable decline in the quality of life; it does not influence the overall survival.

Özet

Serebellum metastazları tüm beyin metastazlarının sadece %10-15'ini oluştururlar. Beynin diğer bölgelerine nazaran serebellar metastazlar hayatı tehdit edici komplikasyon olarak görülürler. Başağrısı en bilinen semptomdur ve özellikle çoklu metastazlarda belirgindir. Yüksek komplikasyon oranına rağmen, açık cerrahi hastanın hayat kalitesini artırmada oldukça etkilidir. Cerrahi+radyoterapi sadece radyoterapiye oranla mediyan sağkalımı belirgin biçimde uzatmaktadır. Hidrosefali gelişimi posterior fossa metastazlarında radyoterapinin göreceli kontrendikasyonudur. Leptomeningeal yayılım hayat kalitesini hızlı ve ciddi oranda azaltmaktadır, ancak genel sağkalım üzerinde etkisi yoktur.