Lumbar Stenosis and Listhesis: Time of Stabilization

Abstract

Degenerative lumbar spinal canal stenosis is one of the most common causes of pain and dysfunction in the lower extremities. In the pathogenesis of lumbar stenosis, interactions and changes in both the facet joints and intervertebral discs play a central role. There is intense controversy in the "surgical intervention for conservative treatment" studies related to the management of these disorders. Medical evidence of the basic treatment of degenerative lumbar stenosis and spondylolisthesis is at level III for instrumentation and fusion. Although studies have shown the superiority of the surgery over conservative treatment, there is no consensus on the type of surgery and the role of instability in these studies.

Özet

Dejeneratif lomber spinal kanal darlığı, toplumda alt ekstremitelerde ağrı ve fonksiyon bozukluğunun en sık nedenlerinden biridir. Lomber dar kanal patogenezinde her iki faset eklem ve intervertebral diskte meydana gelen ve etkileşim içinde olan değişiklikler temel rol oynar. Bu hastalıkların yönetimi ile ilgili yapılan "konservatif tedaviye karşı cerrahi müdahale" çalışmalarında yoğun tartışma bulunmaktadır. Lomber dar kanalda ve listesizde temel tedavinin enstrümantasyon ve füzyon olduğu Sınıf III medikal kanıt düzeyindedir. Dejeneratif spondilolistesizin ne zaman enstrümante edilmesi konusu hâlâ tartışmalıdır. Yapılan çalışmalarda dejeneratif spondilolistesizde cerrahi tedavinin konservatif tedaviye üstünlüğü gösterilmiştir. Ancak bu çalışmalarda cerrahinin tipi ve instabilitenin rolü üzerine görüş birliği oluşmadığı görülmüştür.