İntervertebral Diskin Dejenerasyonu; Fizyopatolojik Güncelleme Degeneration of Intervertebral Disc; Physiopathological Update

Abstract

A large majority of the population suffers from low back pain at some point in their lifetime and some of sufferers become chronically disabled. Although low back pain is a multifactorial condition, there is a strong correlation with degeneration of the intervertebral disc. Intervertebral disc degeneration is characterized by an overall breakdown of extracellular matrix, combined with altered matrix synthesis and changes in cell number, cell phenotype and behaviour. While many of these features are evident during normal ageing, the changes are accelerated in degeneration and are associated with discogenic pain. However, the pathogenesis of disc degeneration and its role in low back pain have been poorly understood until recently. This article will review the physiopathological changes that occur during intervertebral disc degeneration at a molecular, cellular and tissue level.

Özet

Toplumun büyük çoğunluğu yaşamlarının bir döneminde bel ağrısından muzdarip olmakta ve bunların bazıları kronik hastalık şekline dönüşmektedir. Bel ağrısı çok faktörlü bir durum olmasına rağmen intervertebral diskin dejenerasyonu ile güçlü ilişkisi vardır. İntervertebral disk dejenerasyonu; ekstraselüler matriks sentezi, hücre sayısı, hücre fenotipi ve hücre davranışındaki değişiklikler ile kombine olmuş genel ekstraselüler matriks yıkımı ile karakterizedir. Bu özelliklerin birçoğu normal yaşlanma sürecinin bir parçasıyken, hızlanmış dejenerasyon süreci, diskojenik ağrıya neden olabilmektedir. Ancak son zamanlara kadar disk dejenerasyonunun patogenezisi ve bel ağrısındaki rolü tam olarak anlaşılamamıştır. Derlemede intervertebral disk dejenerasyonu sırasında oluşan moleküler, hücresel ve doku seviyesindeki fizyopatolojik değişiklikler gözden geçirilecektir.