Surgical Management of Pain due to the Peripheral Nerves

Abstract

The most common causes of pain due to peripheral nerves are nerve compression, traumatic nerve injury, peripheral nerve lesions, and metabolic or toxic causes. Surgical treatment is inevitable if there is no effective response after medical treatment and physical therapy exercises or in the case of neurological deficits secondary to the related pathology. In the surgical treatment of pain due to peripheral nerve pathologies, various surgical methods such as nerve decompression, spinal cord stimulation (SCS), high frequency stimulation of deep brain structures (DBS) such as the thalamus and cingulum, and stimulation of the peripheral nerves are performed. In this review, classical and modern surgical methods used in the surgical treatment of pain due to peripheral nerves are discussed with the current literature.

Özet

Periferik sinir kaynaklı ağrıların en sık nedenleri sinirin kompresyon altında kalması, travmaya sekonder sinir hasarı, periferik sinir kökenli lezyonlar, metabolik veya toksik nedenler olarak sıralanır. Medikal tedavi ve fizik tedavi egzersizlerinden etkin yanıtın alınmadığı veya ilgili patolojiye sekonder nörolojik defisit varlığında cerrahi tedavi kaçınılmazdır. Periferik sinir düzeyindeki ağrının cerrahi tedavisinde ise sinir dekompresyonu başta olmak üzere, spinal kord stimülasyonu (SCS), talamus ve singulum gibi derin beyin yapılarının yüksek frekanslı stimülasyonu (DBS) ve periferik sinire nöromodülasyon tekniği gibi oldukça çeşitli cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Bu derlemede periferik sinir düzeyindeki ağrının cerrahi tedavisinde uygulanan klasik ve modern nöromodülatif cerrahi yöntemler güncel literatür eşliğinde tartışılmıştır.