Change in Personality After the Treatment of Anterior Communicating Artery Aneurysm

Anterior Kommünikan Arter Anevrizması Tedavisinden Sonra Gelişen Kişilik Değişikliği

Abstract

Although neurodeficits have not been observed in patients after rupture or surgery of cerebral aneurysms, cognitive function disorders and personality changes may be seen. As the cerebral areas are supplied by AComA and its perforators, personality changes can develop especially after AComA aneurysm treatment. Personality changes can occur due to reactive or organic reasons after AComA aneurysm treatment. In the literature, many of the relevant studies are focused especially on the pathophysiology related to the differentiation of focal damage secondary to ischemia and diffuse brain damage. While the limbic system and frontal lobe areas are investigated for focal damage, complications and surgical techniques after rupture of an aneurysm are studied in terms of diffuse brain injury. As a result of all these studies, the focus is on focal damage due to the AComA perforators and vasospasm. However, there is still a need for studies to be conducted with advanced radiological techniques with the increasing frequency of endovascular treatments and the developments in technology.

Özet

Hastalarda serebral anevrizma rüptürü veya cerrahisi sonrasında nörodefisitler gözlenmese de kognitif fonksiyon bozuklukları vekişilik değişiklikleri görülebilir. Anterior kommünikan arterin (AComA) ve perforanlarının beslediği serebral alanlar nedeniyle özellikleAComA anevrizmalarının tedavisi sonrasında da kişilik değişikleri gelişmektedir. AComA anevrizmalarının tedavisi sonrasında gelişenkişilik değişikleri reaktif veya organik nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Literatürde bu konu ile ilgili birçok çalışma olup özellikleiskemiye sekonder gelişen fokal hasarın ve diffüz beyin hasarının ayırımı ile ilgili patofizyolojiler üzerinde durulmaktadır. Fokalhasar açısından daha çok limbik sistem ve frontal lob alanları incelenirken, diffüz beyin hasarı açısından da anevrizmanın rüptürüsonrasında gelişen komplikasyonlar ve cerrahi teknikler ön plana çıkmaktadır. Tüm bu çalışmaların sonucunda çıkan görüşlerinyoğunlaştığı nokta ise, AComA perforanları ve vazospazma bağlı gelişen fokal hasardır. Ancak endovasküler tedavilerin sıklığınınartması ve gelişen teknolojinin sağladığı ileri radyolojik tetkikler ile yapılacak çalışmalara halen ihtiyaç vardır.