Conservative Treatment in Traumatic Spinal Cord Injury (Current Pharmacological Treatment Methods)

Travmatik Omurilik Yaralanmasında Konservatif Tedavi (Güncel Farmakolojik Tedavi Yöntemleri)

Abstract

Traumatic spinal cord injury has an incidence of 10.4-83 cases/million/year worldwide and is an important cause of morbidity with a high material and moral burden in the society. Despite the better understanding of the pathophysiology today, the clinical use of neuroprotective and neuronal regrowth or neuroregenerative approaches aimed at preventing cord injury in the treatment has been limited to date. Current management strategies in recent studies include early surgical decompression and fixation, the use of vasopressor drugs to increase the mean arterial pressure and improve spinal perfusion, and treatment with methylprednisolone, amantadine, thyylazad mesylate, naloxone, thyrotropin releasing hormone, minocycline, glyburide, magnesium, granulocyte factor and neuroprotective agents such as glycicidine, as well as myelin-related inhibitors (eg Anti-Nogo antibodies [ATI-355]) aimed at increasing neural regeneration, such as the Rho inhibitor VX-210/ Cethrin, gangliosides, fibroblast growth factor, and stem cell transplantation. Current methods of pharmacological treatment have been reviewed with the literature.

Özet

Travmatik Omurilik yaralanması dünya üzerinde 10.4-83 olgu / milyon / yıl insidansına sahiptir ve toplumda maddi ve manevikülfeti yüksek önemli bir morbidite nedenidir. Günümüzde patofizyolojisinin daha iyi anlaşılmasına rağmen, tedavide kord hasarınıönlemeyi amaçlayan nöroprotektif ve nöronal yeniden büyümeyi veya miyelinizasyonun iyileştirilmesini amaçlayan nörorejeneratifyaklaşımların klinik kullanımı maalesef bugüne kadar sınırlı kalmıştır. Yapılan son çalışmalarda mevcut yönetim stratejileri erkencerrahi dekompresyon ve fiksasyon, omurilik perfüzyonunu iyileştirmek için ortalama arter basıncının artırılması için vazopresörilaçların kullanımı, metilprednizolon, amantadin, tirilazad mesilat, nalokson, tirotropin releasing hormon, minosiklin, gliburit,magnezyum, granülosit koloni uyarıcı faktör, riluzol ve glisikidin gibi nöroprotektif ajanları, ayrıca miyelinle ilişkili inhibitörler (örn.Anti-Nogo antikorları [ATI-355]), Rho inhibitörü VX-210 / Cethrin, gangliosidler, fibroblast büyüme faktörü gibi nöral rejenerasyonuartırmayı amaçlayan tedavileri ve güncel yaklaşım olan kök hücre naklini içeren farmakolojik tedavinin güncel yöntemleri literatüreşliğinde gözden geçirildi.