Multimodal-Monitoring in Traumatic Brain Disorders

Abstract

Patients with traumatic brain injury should be monitored in the intensive care unit to avoid secondary injury. The main goal of monitoring is to maintain cerebral perfusion pressure. To reach this goal, detecting the oxygen status of brain tissue and the cerebral blood flow is crucial. Multimodal monitoring and some widely used methods provide direct knowledge about cerebral blood flow, the oxygen status of brain tissue, and cerebral perfusion pressure, or more importantly the changing patterns of these parameters. Multimodal monitoring allows cerebral perfusion pressure-driven treatments. It therefore provides better outcomes for patients with traumatic brain injury. Intracerebral pressure measurement, detection of brain tissue oxygen levels, microdialysis, transcranial Doppler, near infrared spectroscopy and continuous EEG are some of these useful methods.

Özet

Travmatik beyin hasarlı hastalar ikincil hasarın gelişimini engellemek için yoğun bakım ünitelerinde izlenmelidirler. İzlemin ana amacıserebral perfüzyonu basıncının yeterli seviyede olup olmadığını saptamaktır. Bu amaç için beyin dokusunun oksijenizasyonunu veserebral kan akımını ölçmek hayati önemdedir. Çok yönlü izlem ve yaygın kullanılan çok yönlü izlem yöntemleri ile serebral kanakımı, beyin dokusu oksijenizasyonu ve serebral perfüzyonu basıncı değerleri hakkında doğrudan bilgi alınabileceği gibi daha daönemlisi bu ölçümlerin değişimleri hakkında fikir sahibi olunabilir. Çok yönlü izlem serebral perfüzyon basıncı odaklı tedavilere olanaksağlayarak travmatik beyin hasarlı hastaların sonucunun daha iyi olmasını sağlayabilir. Kafa içi basınç ölümü, beyin dokusu oksijendüzeylerinin saptanması, mikrodiyaliz, transkraniyal Doppler, near infrared spectroscopy ve sürekli EEG ölçümü bu yöntemlerdenkullanışlı olan bazılarıdır.