Anatomic Principles of Nasal Surgery

Abstract

Endonasal techniques have been the pioneering procedure in neurosurgery, and have been extensively used for skull baseapproaches. Devices have been developed endoscopically and microscopically to increase the surgeon’s visualization along bothnostrils. In the nasal stage of these procedures, there are important anatomical structures that are used as a guide in endoscopictechniques as in the microsurgical technique. More recently, the evolution of endoscopic surgical techniques and technologicaladvances has led to the development of various other endonasal modifications as well as the standard transsphenoidal approach tothe sellar region and skull base. As a matter of fact, these approaches mainly target the midline and skull base from the frontal sinusto the lower clivus. In this article, our main aim is to define the endonasal region and specific approaches on an anatomical basis.

Özet

Endonazal teknikler, nöroşirürji alanında kafa tabanına yönelik yaklaşımlarda yoğun olarak kullanılan prosedürlerin başını çekmektedir. Her iki burun deliği boyunca, endoskopik ve mikroskopik olarak cerrahın görüş alanını artırmaya yarayan cihazlar geliştirilmiştir. Bu işlemlerin nazal aşamasında tıpkı mikrocerrahi teknikte olduğu gibi endoskopik tekniklerde de kılavuz olarak kullanılan önemli anatomik yapılar mevcuttur. Daha yakın zamanlarda, endoskopik cerrahi tekniklerin ve teknolojik gelişmelerin evrimi, sellar bölgeye ve kafa tabanına standart transsfenoidal yaklaşımın yanı sıra diğer endonazal çeşitli modifikasyonların geliştirilmesine yol açmıştır. Nitekim, bugün, bu yaklaşımlar esas olarak frontal sinüsten alt klivusa kadar orta hat ve kafa tabanını hedef almaktadır. Bu yazıda temel amacımız, endonazal bölgeyi ve belirli yaklaşımları anatomik temelde tanımlamaktır.