Intramedullary Spinal Cord Tumors and Management of the Surgical Treatment

Abstract

Intramedullary spinal cord tumors (IMSCTs) are rare neoplasms of the central nervous system (CNS) and have been a significant clinical challenge due to the limited surgical treatment options. IMSCTs account for 2–4% of all CNS tumors. Ependymomas and astrocytomas are the most commonly encountered intramedullary spinal cord tumors, with ependymoma being the most common in adults, and astrocytomas followed by hemangioblastomas being the most common in children and adolescent. Other entities include lipomas, germ cell tumors, gangliogliomas, germinomas, lymphomas, and metastases. These lesions arise from the spinal cord tissue, leading to invasion and destruction of the gray and white matter. The majority of patients with these tumors can be initially treated with an attempted resection. Unfortunately, those patients who cannot undergo gross-total resection or have subtotal resection are left with few treatment options, such as radiotherapy and chemotherapy. These reasons,other future investigations will hopefully lead to promising new therapies for these devastating diseases.

Özet

İntramedüller omurilik tümörleri (İMOT), santral sinir sisteminin (SSS) nadir görülen neoplazmalarıdır ve sınırlı cerrahi tedavi seçeneklerinedeniyle önemli bir klinik zorluk teşkil etmektedirler. İMOT’ler tüm SSS’i tümörlerinin%2-4’ünü oluştururlar. Ependimomlar veastrositomlar en sık karşılaşılan intramedüller spinal kord tümörleri olup, ependimom yetişkinlerde en sık, astrositomlar ise çocuklardave adölesanlarda en sık görülmekte ve bunu hemanjiyoblastomlar takip etmektedir. Diğer antiteler arasında lipomlar, germ hücretümörleri, gangliogliomalar, germinomlar, lenfomalar ve metastazlar bulunur. Bunlar omurilik dokusundan kaynaklanır ve gri ve beyazmaddenin istilasına ve yok olmasına yol açar. Bu tümörlere sahip hastaların çoğu, başlangıçta bir rezeksiyon girişimiyle tedaviedilebilir. Ne yazık ki, tamamen total rezeksiyon yapılamayan veya subtotal rezeksiyon yapılan hastalar, radyoterapi ve kemoterapigibi birkaç tedavi seçeneğiyle tedaviye bırakılmaktadır. Bu nedenlerle gelecekteki diğer araştırmaların bu yıkıcı hastalıklar için umutverici yeni tedavilere yol açması beklenmektedir.