The relationship between EEG findings and prognosis in patients with metabolic encephalopathies

Abstract

ABSTRACT The Relationship Between EEG Findings and Prognosis in Patients with Metabolic Encephalopathies Objectives: The aim of this study is to analyse the relation between EEG findings and etiological reasons, as well as prognosis in metabolic encephalopathies (ME). Patients and Methods: One hundred and forty four patients (55.6% women, 44.4% men) with a mean age of55.3±18.9 (14-85 years) were included in this study. EEG findings were classified in 7 stages according to intensity of alpha, theta and delta waves. If no activitiy was observed on EEG, then it was considered as cortical silence. Results: Etiological causes were as follows: hypoxic ischemic encephalopaty (HIE) was determined in 34%, hyponatremia in 24.3%, diabetes mellitus (DM), in 10.4%, renal insufficiency in 10.4%, various endocrinopathies other than DM in 10.4%, hepatic insufficiency in 7.6% and hypernatremia in 2.8% of patients. Confusion was detected in 35.4%, lethargia in 16%, stupor in 12.5% and coma in 11.8% of the patients. EEG was normal in 13.2% of patients, cortical destruction was detected in 13.2%, and cortical silence in 4.2% of the patients. There was a significant relation between alterations in consciousness and etiological causes (p=0.001). Nevertheless, EEG findings were notcorrelated with etiological causes (p=0.117). On the other hand, as-the impairment in consciousness deepened EEG findings got worse (p

Özet

Amaç: Metabolik ensefalopati (ME) tanısı ile izlenen olgularda elektroensefalografi (EEG) verilerinin, tanı alt grupları ve prognoz ile ilişkisi araştırıldı. Yöntem: Çalışmaya, ME tanısı ile hospitalize edilen ve bu amaçla EEG kayıtlaması yapılan yaş ortalaması 55.3±18.9 (14-85 yaş) olan, %55.6'sı kadın, %44.4'ü erkek toplam 144 hasta dahil edildi. EEG bulguları, 7 evrede değerlendirildi. Normal dışı kabul edilen EEG'lerin evreleri, alfa, teta, delta aktivite yoğunluğuna göre gruplandırıldı. Hiçbir aktivite gözlenmeyen trase izoelektrik inceleme olarak kabul edildi. Bulgular:. Etyolojik nedenler arasında; olguların %34'ünde hipoksik iskemik ensefalopati (HİE), %24.3 hiponatremi, %10.4'ünde böbrekyetmezliği,, %10.4'ünde diyabetes mellitus, %10.4'ünde diabetes mellitus dışında endokrinopati, %7.6'sında karaciğer yetmezliği, geriye kalan %2.8 olguda hipernatremi saptandı. Bilincin, hastaların %35.4'ünde konfüzyon, %16'sında letarji, %12.5'inde stupor, %11.8'inde koma düzeyinde olduğu belirlendi. EEG incelemesi; olguların sadece % 13.2'sinde normal, %12.5'inde kortikal yıkımı gösteren oldukça ağır zemin ritmi düzensizliği, %4.2 olguda ise izoelektrik EEG bulguları saptanmıştır. Hastalık tanıları ile bilinç değişikliğinin istatistiksel yönden anlamlı olmasına karşın (p=0.001), tanı grupları ile EEG bulguları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.117). Ayrıca bilinç bozukluğunun artması EEG bulgularında progresyona neden olmuştur (p