Journals / Türk Nöroloji Dergisi / 2007 / Cilt: 13 - Sayı: 1
The role of proinflammatory cytokines in acute ischemic stroke
- Journal
- Türk Nöroloji Dergisi
- Pages
- 5–11
- DOI
- —
Abstract
The Role of Proinflammatory Cytokines in Acute Ischemic Stroke Scientific background: Limited number of studies have been performed in order to demostrate the relationship of proinflammatory cytokines and their roles in etiopathogenesis and prognosis of the acute ischemic stroke. Objective: In this study, the relationship between'serum interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis faktor-a (TNF-a) levels (which are proinflammatory cytokines induced by acute ischemic stroke) on acute neurologic dysfunction and their roles in ischemic subtypes are evaluated. Material and method: 49 patients (27 male, 22 female) with a mean age of 69.7±10A were included. They were diagnosed as acute ischemic stroke by history, neurologic examination and computerized brain tomography (CT). Control grup consisted from 30 individuals (17 male, 13 female) with a mean age of 67.3±7.9. Blood samples for IL-6 and TNF-a levels were taken within the first 24 hours of the acute ischemic stroke. The relationship between serum IL-6 and TNF-a levels snd risk factors in the development of stroke, CRP levels in peripheral blood and prognosis in the early stage was evaluated. Results: Serum IL-6 and TNF-a levels didn't differ significantly in patients when compared to controls. According to NIHSS patients were scored between 0-36. Levels of serum IL-6 and CRP in patients with high score were higher when compared to patients with low score. No statistically difference in serum levels of IL-6 and TNF-a in between aterotrombotics and cardioembolic groups were present. Conclusion: According to our results we can say that there is a correlation in between the levels of inflammatory cytokines and and neurologic dysfunction in the early stages of the acute ischemic stroke. Patients having high cytokine levels had high stroke scale scores. Long term follow up studies with more patients participation are needed to confirm and settle this issue.
Özet
Bilimsel zemin: iskemik inmenin akut döneminde gelişen beyin hasarında, inflamatuvar sitokinlerin etiopatogenezdeki yeri ve hastalığın fonksiyonel prognozu ile ilişkisini gösteren sınırlı sayıda çalışma vardır. Amaç: Bu çalışmada akut iskemik inmenin indüklediği proinflamatuvar sitokinlerden olan serum lnterlökin-6 (IL-6) ve Tumor Necrosis Factor-a (TNF-a) düzeylerinin iskemik jnme alt gruplarındaki yeri ve akut dönemdeki nörolojik disfonksiyon ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya öyküsü, nörolojik muayenesi ve bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) ile akut iskemik inme tanısı olan ve yaş ortalaması 69.7±10.1 yıl olan, 49 hasta (27 erkek, 22 kadın) dahil edildi. Kontrol grubunu, yaş ortalaması 67.3 ± 7.9 yıl olan (17 erkek, 13 kadın) oluşturdu. IL-6 ve TNF-a düzeyleri için, kan örnekleri inmenin ilk 24 saati içinde alındı. Serum IL-6 ve TNF-a düzeylerinin inme oluşum mekanizmasındaki yeri, CRP düzeyleri ve NIHSS ile elde edilen inme skorları ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Serum IL-6 ve TNF-a düzeyleri iskemik inmeli hastalarda kontrol grubundan farklılık göstermemekteydi. NIHSS'e göre hastalar 0-36 arası skorlandılar. IL-6 ve CRP düzeyleri ile yüksek inme skorları arasında anlamlı bir birliktelik dikkat çekiciydi. Aterotrombotik ve kardiyoembolik inme eti-yolojisine sahip olan hastalarda IL-6 ve TNF-a düzeyleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak inflamatuvar sitokinlerden olan serum IL-6 düzeyleri erken dönem nörolojik disfonksiyon ile ilişkili bulundu. Erken dönemde ağır nörolojik defisiti olan hastaların IL-6 ve CRP düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. Konunun tam olarak netlik kazanabilmesi için daha fazla vakanın katıldığı uzun vadeli izlem çalışmalarına ihtiyaç vardır.