Electrophysiologic findings and pain in carpal tunnel syndrome

Ayşe İlksen ÇOLPAK, Hava Dönmez KEKLİKOĞLU, Elif Banu SOLAK, Tahir Kurtuluş YOLDAŞ

Abstract

OBJECTIVE: Carpal tunnel syndrome (CTS) is defined as median nerve entrapment within the carpal tunnel at the wrist. Pain and paresthesia are the most common presenting symptoms of the patients. In this study, our aim was to identify the association between intensity of presenting symptoms and electrophysiologic findings in patients referred to the electrophysiology laboratory with prediagnosis of CTS. METHODS: Sixty-two consecutive patients who were referred to the electrophysiology laboratory with the diagnosis of CTS were enrolled in the study. The intensity of pain was determined by visual analog scale, the findings of Tinel-Phalen tests were assessed, and clinico-demographic findings were recorded. Nerve conduction studies were performed bilaterally in median and ulnar nerves. The severity of CTS was determined with electrophysiologic evaluation, and the association between electrophysiologic findings and symptoms were analyzed statistically. RESULTS: Sixty-two (57 female, 5 male) patients were examined in the study. CTS was bilateral in 53 patients and unilateral in 9 patients (total 115 hands). Mean pain score was 5.78 ± 3.50. In 28 hands with a clinical diagnosis of CTS, no electrophysiologic CTS findings were found, whereas in 32 hands mild, in 41 hands moderate and in 14 hands severe findings were obtained. CONCLUSION: According to our study, there was no statistically significant association between severity of symptoms and severity of electrophysiologic findings in CTS.

Özet

AMAÇ: Karpal tünel sendromu (KTS) median sinirin el bileğinden geçerken karpal tünel içinde tuzaklanması ile tanımlanan bir durumdur. Hastaların en yaygın başvuru yakınması ağrı ve uyuşmalardır. Biz bu çalışmada elektrofizyoloji laboratuvarına KTS ön tanısıyla sevk edilen hastalarda ağrı şiddeti ile elektrofizyolojik bulgular arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. YÖNTEMLER: Çalışmaya KTS tanısıyla elektrofizyoloji laboratuvarına sevk edilen ardışık 62 hasta alınmıştır. Phalen, Tinel bulguları değerlendirilerek, demografik ve klinik bulguları kaydedilmiş ve vizüel analog skala kullanılarak hastaların ağrı şiddeti belirlenmiştir. Bilateral median ve ulnar sinirlerde sinir iletim çalışması yapılmıştır. Elektrofizyolojik değerlendirme sonucuna göre KTS derecesi belirlenerek, elektrofizyolojik bulgular ile ağrı arasındaki ilişki istatistiksel yöntemlerle incelenmiştir. BULGULAR: Elli yedisi kadın, beşi erkek olmak üzere toplam 62 hasta incelenmiştir. Elli üç hastada bilateral, dokuz hastada tek taraflı KTS saptanmıştır (toplam 115 el). Hastaların ortalama ağrı puanı 10 üzerinden 5.78 ± 3.50 bulunmuştur. Öykü ve fizik muayene bulgularına göre KTS tanısı alan 115 elin elektrofizyolojik KTS derecelemesine göre; 28’inde KTS bulgusu saptanmamış, 32’sinde hafif, 41’inde orta derecede, 14’ünde ağır derecede KTS saptanmıştır. SONUÇ: Bizim çalışmamızın sonuçlarına göre elektrofizyolojik incelemede saptanan KTS derecesi ile KTS’nin neden olduğu ağrı derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.