Hemiplegic migraine: A case report

Abstract

A 37-years-old female was admitted to another clinic with a 10-day history of headache, right hemiparesis and aphasia, and was diagnosed as conversion disorder. She was admitted to our emergency room for repeated tonic-clonic convulsions. She had a history of migraine and two attacks characterized by hemiparesis and aphasia during the last year. Left-sided cerebral edema and vasospasm of the left middle cerebral artery were observed in imaging studies. A detailed clinical and family history led us to diagnose this case as hemiplegic migraine. Calcium channel blocker and antiepileptic treatment was started and her symptoms disappeared completely. Magnetic resonance imaging repeated one month later showed regression of the edema. The interesting clinical and imaging findings of this patient diagnosed as hemiplegic migraine are reported because of its rare occurrence.

Özet

Migren tanısı olan ve son bir yıl içinde iki kez hemiparezi ve afazinin eşlik ettiği ataklar geçiren 37 yaşındaki kadın hasta 10 gün önce başlayan baş ağrısı, konuşamama ve sağ tarafta güçsüzlük şikayeti ile başvurduğu merkezde konversiyon bozukluğu tanısı alarak taburcu edilmiş. Ardı ardına geçirdiği jeneralize tonik klonik nöbetlerle acil servise başvuran hastamızın beyin manyetik rezonans görüntülemede sol serebral hemisferde ödem ve sol orta serebral arterde ciddi spazm gözlendi. Hastanın ayrıntılı anamnezi ve aile hikayesi ile familyal hemiplejik migren tanısı düşünüldü. Tedavisinde kalsiyum kanal blokeri ve antiepileptik kullanılan hastanın yaklaşık bir ay sonraki manyetik rezonans görüntülemelerinde ödem geriledi ve hastanın semptomları tamamen düzeldi. Kliniğimizde familyal hemiplejik migren tanısı alan bu olgunun ilginç özellikler taşıyan klinik ve görüntüleme bulguları bu nadir görülen tabloyu anımsatmak amacı ile gözden geçirilmiştir.