Choosing old and new antiepileptic drugs in epilepsy treatment

Gençer GENÇ, Tayfun KAŞIKÇI, Sema BEK, Zeki GÖKÇİL, Güray KOÇ, Zeki ODABAŞI

Abstract

OBJECTIVE: According to recent studies old antiepileptic drugs used without alternative in the treatment of epilepsy, seems to leave their place to new antiepileptic drugs during last two decades. The present study aimed to investigate whether the results of those studies hold any truth in clinical practice. METHODS: Medical records of patients that present to our clinic with the diagnosis of epilepsy between 2001 and 2007 were investigated retrospectively. RESULTS: Data on 1358 patients were evaluated. Among them, 1120 (82%) patients had monotherapy and 238 (18%) patients had polytherapy. The results were grouped by initial treatment dates: 552 of 603 (86%) patients used old antiepileptic drugs and 92 (14%) used new antiepileptic drugs between 2000 and 2007; 467 of 483 (95%) patients used old antiepileptic drugs and 24 (5%) used new antiepileptic drugs between 1995 and 1999; 270 of 272 (99%) used old antiepileptic drugs and 3 (1%) used new antiepi- leptic drugs prior to 1994. CONCLUSION: When the patients that received monotherapy were grouped by initial treatment dates the rate of new antiepileptic drug use was 10%, although old antiepileptic drugs were still the first choice. There was a significant increase in the use of new an- tiepileptic drugs as adjuvant treatment in patients with polytherapy in the last years.

Özet

AMAÇ: Son dönemdeki çalışmalar incelendiğinde, epilepside alternatifsiz olarak kullanılan klasik antiepileptik ilaçlar son 2 dekad içe- risinde yerlerini yeni antiepileptik ilaçlara teslim ediyor görünmektedir. Bu çalışmaların saha pratiğini yansıtıp yansıtmadığını değerlen- dirmek amacıyla bu çalışma planlanmıştır.YÖNTEMLER: 2001-2007 yılları arasında polikliniğimize epilepsi tanısı ile başvuran hastaların kayıtları retrospektif olarak ince- lendi.BULGULAR: : Toplam 1358 hasta verisi değerlendirildi. Bin yüz yirmi (%82) hasta tekli, 238 (%18) hasta çoklu antiepileptik ilaç tedavisi kullanmaktaydı. Tedavi başlangıç tarihine göre gruplandırıldığında; 2000-2007 yıllarında ilaç başlanan 603 hastanın 552 (%86)’si kla- sik, 92 (%14)’si yeni; 1995-1999 yıllarında ilaç başlanan 483 hastanın 467 (%95)’si klasik, 24 (%5)’ü yeni; 1994 ve öncesinde ilaç baş- lanan 272 hastanın 270 (%99)’i klasik, 3 (%1)’ü yeni ilaç kullanmaktaydı.SONUÇ: Tekli antiepileptik ilaç kullanan hastaları, tedaviye başlanma tarihlerine göre gruplandırdığımızda; yeni antiepileptik ilaçların kullanım oranlarının %10’lara doğru artış gösterdiğini görmekteyiz, ancak yine de klasik antiepileptik ilaçlar tedavi seçiminde halen ilk sırada yer almaktadır. Çoklu antiepileptik ilaç tedavisi altında olan hastalarda ise yeni antiepileptik ilaçların son yıllarda kombine teda- vide klasik ilaçlara ek olarak kullanılmasında belirgin oranda artış izlenmektedir. Anahtar Kelimeler: Antiepileptik ilaçlar, epilepsi, tedavi.