Coexistence of Mirror Movements and Polymicrogyria

Yaşar KÜTÜKÇÜ, Tayfun KAŞIKÇI, Gazi YOZGATLI, Mehmet YÜCEL, Zeki ODABAŞI

Abstract

Tayfun Kaşıkçı, Mehmet Yücel, Gazi Yozgatlı, Yaşar Kütükçü, Zeki OdabaşıDepartment of Neurology, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, TurkeyMirror movements are defined as involuntary movements of the contralateral homologous extremities during voluntary movementsof one side. They are usually observed in the distal parts of the upper extremities and are not considered a pathological finding within the first decade. Congenital malformations are mostly responsible for mirror movements. Polymicrogyria is a cortical organization defect. It is defined as thickening of gray matter, loss of gyral pattern and flattened border of gray and white matter. Clinical findings of polymicrogyria vary according to the location and width of the lesion. We present a 21-year-old male patient with left-sidedhemiparesis who also had mirror movements. Polymicrogyria and hypoplasia of the corpus callosum were observed in cerebral magnetic resonance imaging. Coexistence of polymicrogyria and mirror movements is seen only rarely. According to the electrophysiological studies, we suggest that polymicrogyria may lead to a decrease in transcallosal inhibition on the affected side and increased activity of the ipsilateral corticospinal pathway in the opposite hemisphere, causing the mirror movements

Özet

Ayna hareketleri istemli hareket sırasında vücudun karşı tarafındaki homolog kaslarda meydana gelen istem dışı hareketlerdir. Genel- likle üst ekstremitelerin distalinde görülür ve hayatın ilk 10 yılında varlığı normal olarak kabul edilmektedir. Ayna hareketi etyopato- genezinde en çok konjenital malformasyonlar sorumlu tutulmuştur. Polimikrogri bir kortikal organizasyon defekti olup gri cevherde kalınlaşma, giral paternin kaybolması ve gri-beyaz cevher sınırının düzleşmesini ifade etmektedir. Polimikrogri kliniği lezyonun lokali- zasyonu ve genişliğine göre farklılıklar göstermektedir. Kuvvetsizlik yakınması ile gelen 21 yaşındaki erkek hastada muayene esnasın- da tespit edilen ayna hareketi, manyetik rezonans görüntülemede tespit edilen polimikrogri ve korpus kallosum hipoplazisinin birlik- teliği nadir görülmesi nedeniyle sunulmuştur. Yapılan elektrofizyolojik incelemeler sonucunda, polimikrogri ile etkilenen taraftaki trans- kallozal inhibisyonda bozulma ve karşı hemisferdeki ipsilateral kortikospinal yolların aktivitesinde artışın ayna hareketlerini oluşturabi- leceği sonucuna varılmıştır