Serum vitamin B12, folic acid and ferritin levels in patients with migraine

Leyla ÇOLPAN, Osman EVLİYAOĞLU, Nebahat TAŞDEMİR, Ertuğrul UZAR, Abdullah ACAR, Uğur Mehmet ÇEVİK, Işıl GÜZEL, Yavuz YÜCEL

Abstract

OBJECTIVE: It has been reported that disability due to migraine may be reduced with homocysteine-lowering treatment including folic acid and vitamin B12. In addition, recently the periaqueductal gray matter iron deposits have been found to be increased in migraine patients. There are few studies regarding vitamin B12, folic acid, ferritin and transferrin levels in patients with migraine. The aims of this study was to measure vitamin B12, folic acid, ferritin and transferrin levels in patients with migraine and compare them with the control group. METHODS: Fifty-one consecutive newly diagnosed migraine patients who did not receive any vitamin supplement medication were enrolled. The study group consisted of 51 patients, suffering from migraine with aura (n= 23) and migraine without aura (n= 28). The control group consisted of 28 healthy participants without history of headache, anemia and vitamin supplement. Serum vitamin B12, folic acid, ferritin and transferin levels were measured using a chemiluminescence method.RESULTS: Migraine patients had significantly lower concentrations of vitamin B12 and folic acid compared with the healthy controls (for vitamin B12; 215.6±133.7 pg/ml vs. 289.9±12 pg/ml, respectively, p=0.005; for folic acid; 6.74 ± 4.31 pg/ml vs. 8.47 ± 1.85 pg/ml, respectively, p=0.048). The vitamin B12 levels were found to be significantly lower during attacks in migraine patients than in interictal periods (177.3 ± 139.2 pg/ml vs 252.5 ± 119.5 pg/ml, p=0.043). There were no differences in folic acid, ferritin, and transferritin levels between during attacks and in interictal period of patients with migraine (p>0.05). The ferritin levels were found to be significantly lower during attacks in migraine patients than in interictal periods (43.4 ± 41.1 mg/ml, vs 75.4 ± 51.7, mg/ml, p=0.018). CONCLUSION: Migraine patients had lower serum vitamin B12 and folic acid levels than healthy subjects. These findings supported that vitamin B12 and folic acid may have a role in migraine pathogenesis and they may be given in migraine prophylaxis. Also, this study indicated that iron homeostasis was disturbed in migraine attacks.

Özet

AMAÇ: Homosistein düzeyini düşüren folik asit ve vitamin B12’yi içeren tedaviler ile migren rahatsızlığında azalma olabileceği bildirilmiştir. Ayrıca, son zamanlarda migrenli hastaların periakuaduktal gri cevherde demir birikimlerinin arttığı gösterilmiştir. Migrenlilerde folik asit, vitamin B12, ferritin ve transferin düzeyini araştıran az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmanın amacı migren hastalarında vitamin B12, folik asit, ferritin ve transferrin düzeylerinin ölçülerek kontrol grubu ile karşılaştırmaktır YÖNTEMLER: Migren grubu, arka arkaya gelen yeni tanı almış ve önceden herhangi bir vitamin tedavisi almamış, 23’ü auralı migren ve 28’si aurasız migrenli toplam 51 hastadan oluşturuldu. Yaş ve cinsiyet yönünden migren grubuna benzer özellikleri olan ve başağrısı öyküsü ve anemisi olmayan ve vitamin desteği almayan, 28 sağlıklı birey kontrol grubuna alındı. Migren grubundaki hastalar atak dönemi olup olmamasına ve auralı veya aurasız migren oluşuna göre alt gruplara ayrıldı. Serum vitamin B12, folik asit, ferritin ve transferrin düzeyi kemilüminesans yöntemi ile ölçüldü. BULGULAR: Migren grubu vitamin B12 düzeyi (215.6±133.7 pg/ml) kontrol grubu (289.9±12 pg/ml) ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0.005). Migren grubu folik asit düzeyi (6.74 ± 4.31 pg/ml) kontrol grubu (8.47 ± 1.85 pg/ml) ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0.048). Atak döneminde olan migrenlilerde vitamin B12 düzeyi (177.3 ± 139.2 pg/ml) ataksız dönemde olan migrenlilere göre (252.5 ± 119.5 pg/ml, p=0.043) daha düşüktü (p=0.043). Ancak atak döneminde olan migrenlilerin folik asit, ferritin ve transferrin düzeyleri ataksız dönemde olan migrenlilerle karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Atak döneminde olan migrenlilerde ferritin düzeyi (43.4 ± 41.1 mg/ml) ataksız dönem migrenlilere göre (75.4 ± 51.7 mg/ml) anlamlı olarak düşük bulundu (p=0.018). SONUÇ: Çalışmamızda migren hastalarında vitamin B12 ve folik asit düzeyleri kontrollere göre daha düşük bulundu. Bu bulgular vitamin B12 ve folik asit eksikliğinin migren patogenezinde rolü olabileceğini ve vitamin B12 ve folik asitin migrenin proflaktik tedavisinde yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca çalışma sonuçları migren ataklarında demir dengesinde bozulma olduğunu göstermektedir.