Switch from Immediate-release Pramipexole to Extended-release Pramipexole: The Safety and Efficacy Characteristics of Sixty-eight Patients

Kısa Etkili Pramipeksolden Uzun Etkili Pramipeksole Geçiş: Altmış Sekiz Hastanın Güvenlik ve Etkinlik Özellikleri

Muhittin Cenk AKBOSTANCI, Sabiha TEZCAN, Müge KUZU, Oğuzhan HERDİ, İnci Şule ÖZER

Abstract

Objective: To evaluate the safety and efficacy of switching from immediate-release pramipexole (pex) to extended-release pramipexole (pex-ER).Materials and Methods: Pex-ER became available in Turkey about a year ago, since then we documented satisfactory information on patients (26 women; 38%) who were switched from pex to pex-ER. We recorded pre- and post-switch pex and levodopa, equivalent doses of other anti-parkinsonian medication, and analyzed the frequency and nature of reported adverse effects.Results: The mean age of the patients was 63.3 years (range, 44-88 years), and the mean disease duration was 7.1 years (range, 1-27 years). The other drugs were levodopa (57 patients, 82.6%), entacapone (24 patients, 34.58%), rasagiline (20 patients, 29%), amantadine (18 patients, 26.1%), and apomorphine (six patients, 8.7%). Switch from pex to pex-ER was uneventful in 62 (91.2%) patients. Adverse events were reported in six (8.8%) patients: ankle swelling (two patients), nausea (one patient), dyskinesia (one patient), hypersexuality (one patient), and psychosis (one patient). Problems resolved with further medication change in two patients. Four patients preferred to return to pex.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, kısa etkili pramipeksolden (pex) uzun etkili pramipeksole (pex-ER) geçişteki etkililik ve güvenliğin kendi hasta popülasyonumuz açısından ölçülmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Pex-ER'nin ülkemizde kullanıma girmesinden yaklaşık bir yıl sonra retrospektif olarak Parkinson hastalığı (PH) dosyaları tarandı. Çalışmaya tek gecede pex'den pex-ER'ye geçilen hastalar alındı. Altmış sekiz hasta (26'sı kadın) (%38) çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, hastalık süresi, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar, pex dozları, pex-ER dozları, yan etki (YE) olup olmadığı, YE çeşidi ve şiddeti, ilaca devamlılığı kaydedildi.Bulgular: Ortalama yaş 63,3 (44-88 arası), ortalama hastalık süresi 7,1 yıl (1-27 arası) idi. PH için dopamin agonisti dışı kullandıkları ilaçlar levodopa (57 hasta, %82,6) rasajilin (20 hasta, %29), amantadin (18 hasta, %26,1), apomorfin (altı hasta, %8,7) idi. Hastaların 62 (%91,2) tanesinde pex'den pex-ER geçiş sorunsuz bir şekilde tamamlandı. Altı (%8,8) hastada ise YE görüldü. YE'ler; ayak bileğinde şişlik (iki hasta), kusma (bir hasta), diskinezi (bir hasta), hiperseksüalite (bir hasta) ve psikozdu (bir hasta). Pex'den pex-ER'ye geçen hastaların pramipeksol dozu ve levodopa eşdeğer dozu anlamlı derecede artmıştı (p=0,00). Sonuç: Pramipeksol dozu hastaların semptomatik ihtiyaçlarına göre artırılmış olup bu durum pex'den pex-ER'ye geçen hastalarda levodopa eşdeğer dozunun anlamlı derecede artmasına yol açmıştır. Pex'den pex-ER'ye bir gecede geçiş hastaların %90'ına, sorunsuz gerçekleşmiştir. Bulgularımız önceki çalışmalar ile uyumludur.