Intraoperative Neuromonitoring

Abstract

The principal aim of "intraoperative neuromonitoring" (IN) is to prevent potential neurologic deficits that may be caused by the surgical process, which is very appropriate to the principal rule of medicine "primum non nocere." Monitoring neurologic structures, in addition to reducing the neurologic deficits, also provides very valuable knowledge about anatomy and physiology of the central nervous system. IN is almost a routine technique during surgeries concerned with central and/or peripheral neurologic structures. The monitoring technique used varies depending on the involved neurologic structure and the aim of the surgical intervention. Because of this, the staff that run the monitoring must be well trained and experienced. As it similar in the other countries, there are serious controversies in IN in our country in terms of training, price, and legal aspects. Before the problems become bigger and hard to solve, all sides of neuromonitoring must be together to regulate all aspects of the issue.

Özet

"Önce zarar verme" ilkesinin, cerrahi girişimlere uygulanması olarak kabul edilebilecek olan, "ameliyatta nörofizyolojik izleme" (ANİ) tekniğinin temel amacı; ameliyatta risk altında olan nörolojik dokuların korunması veya en az hasarla girişimin bitirilmesini sağlamaktır. Bunun yanında ameliyatta izleme, başlangıçtan beri, santral sinir sistemi anatomisi ve fizyolojisinin anlaşılmasında da çok önemli katkılarda bulunmuştur. Son yıllarda merkezi ve periferik sinir sistemini ilgilendiren tüm ameliyatlarda neredeyse rutin uygulamaya giren, ANİ için, girişimin yeri ve hedefine göre değişmek üzere son derece değişik teknikler uygulanmaktadır. Bu nedenle, bu girişimi yapanların son derece eğitimli ve tecrübeli olmaları gerekmektedir. Ülkemizde de son yıllarda uygulamanın yaygınlaşması ile eğitim, uygulama, ücretlendirme ve uygulayıcılar açısından bazı sorunlar ortaya çıkmaktadır. Uygulamanın tüm tarafları bir araya gelerek, sorunlar çözülmez olmadan konu bütün boyutları ile ele alınmalı ve düzenlemeler yapılmalıdır.