The Effect of Ketogenic Diet Treatment in Drug-resistant Epilepsies of Childhood

Çocukluk Çağı Dirençli Epilepsilerinde Ketojenik Diyet Uygulamalarının Etkisi

Abstract

Epilepsy is an important health issue. The interest in ketogenic diet (KD) treatment in children and adolescents with drug-resistant epilepsy has increased in recent years. It was thought that KD was a last option of treatment in patients who were unresponsive to 2 or 3 anticonvulsant drugs. KD with limited protein, low carbohydrate, and high fat content was thought as a last option of treatment, previously. However, nowadays it is the most selected therapy worldwide in epileptic children and adolescents. Ketone bodies are elevated in the blood due to low carbohydrate and high lipid content of KD. Through the elevation of ketone bodies, the brain uses ketone bodies as energy sources, which results in decreased in epileptic seizures. Medical nutritional therapy during treatment of childhood epilepsies should also provide normal growth and development. For this reason, full compliance with the diet is important. The effect, place, and importance of ketogenic nutrition therapy in drug-resistant epilepsies of childhood are discussed in this review.

Özet

Epilepsi önemli bir sağlık sorunudur. Son yıllarda dirençli epileptik çocuk ve adölesanlarda ketojenik diyet (KD) uygulamalarına olan ilgi giderek artmaktadır. KD 2-3 çeşit antikonvülzan ilaçla nöbet kontrolü sağlanamadığı durumlarda son çare tedavi yöntemi olarak düşünülmektedir. Proteinden sınırlı, düşük karbonhidrat ve yüksek yağ içeriğine sahip KD uygulamaları daha önceleri son çare olarak uygulanırken günümüzde sıklıkla kullanılan bir tedavi haline gelmiştir. Diyetteki karbonhidrat içeriğinin düşük ve yağ içeriğinin yüksek olması nedeniyle kanda keton cisimlerinin artışı söz konusudur. Keton cisimlerinin artışıyla beyin keton cisimlerini enerji kaynağı olarak kullanmakta ve epileptik nöbetlerde azalma görülmektedir. Çocukluk döneminde epilepsi tedavisi süresince yapılan beslenme tedavisi normal büyüme ve gelişmeyi sağlamalıdır. Bunun için de diyete uyumun tam olması oldukça önemlidir. Bu derlemede çocukluk çağı dirençli epilepsilerinde KD’nin etkisi, yeri ve önemi irdelenmiştir.