The Effect of STAF Score and Clinical Data on Paroxysmal Atrial Fibrillation Determination in Patients with Cryptogenic Stroke

Kriptojenik İnme Hastalarında STAF Skorunun ve Klinik Verilerin Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Saptanmasına Etkisi

Abstract

Objective: To determine factors that affect paroxysmal atrial fibrillation (PAF) detection. In this regard, we evaluated the relationship between clinical and demographic data, score for the targeting of atrial fibrillation (STAF) score, CHA2DS2-VASc score, and the detection of PAF in patients with cryptogenic ischemic stroke (CIS). Materials and Methods: This retrospective study included 98 patients who underwent 24-hour Holter electrocardiography (ECG) among 310 patients admitted to the neurology department with a diagnosis of CIS between January 2017 and July 2019. PAF was detected in Holter ECG in 49 patients. STAF score, CHA2DS2-VASc score, and demographic and clinical data were compared between patients with and without PAF. Results: Ninety-eight patients with CIS were included in our study. The mean age of the patients was 64.4±14.1 years. Of the patients included in the study, 50% (n=49) were in the group with PAF and 50% (n=49) were in the group without PAF. The comparison of age between patients with and without PAF was statistically significant (66.98±11.9 and 59.84±15.23, respectively; p=0.01). Sex, additional risk factors, presence of vascular disease, recurrent stroke, CHA2DS2- VASc score, left atrial dilatation, left ventricular hypertrophy, mitral insufficiency, STAF score, National Institutes of Health Stroke Scale Score, and modified Rankin Scale were not significantly associated with PAF (p>0.05) Conclusion: PAF should be investigated in strokes of unknown etiology in the elderly population. However, this study shows that STAF and CHA2DS2-VASc score, transthoracic echocardiography findings, and other risk factors are not associated with PAF detection. Future studies with longer Holter ECG recordings in larger samples will shed light on this issue.

Özet

Amaç: Paroksismal atriyal fibrilasyon (PAF) saptanmasını etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçladık. Bu nedenle kriptojenik iskemik inme (Kİİ) geçiren hastalardaklinik ve demografik verilerin, score for the targeting of atrial fibrillation (STAF) ve CHA2DS2-VASc skorunun, PAF saptanması ile ilişkisini değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya Ocak 2017 ile Temmuz 2019 tarihi arasında Kİİ tanısı ile nöroloji servisine yatırılan 310 hastadankliniğimizde 24 saatlik Holter elektrokardiyografi (EKG) çekilen 98 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 49’unda Holter EKG’de PAF saptanmış ve 49’unda PAFsaptanmamıştır. PAF saptanan ve saptanmayan hastalar arasındaki STAF skoru, CHA2DS2-VASc skoru, demografik ve klinik veriler karşılaştırılmıştır.Bulgular: Kİİ tanısı olan 98 hasta çalışmamıza alındı. Yaş ortalaması 64,4±14,1 idi. Çalışmaya alınan hastaların %50’si (n=49) PAF saptanan grup, %50’si(n=49) PAF saptanmayan gruptu. PAF saptanan ve saptanmayan grupta yaşın karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlıydı (PAF saptananlar: 66,98±11,9, PAFsaptanmayanlar=59,84±15,23, p=0,01). Cinsiyet, konjestif kalp yetmezliği, diabetes mellitus, hipertansiyon, vasküler hastalığın olmasının, tekrarlayan inme,CHA2DS2-VASc skoru, sol atriyal dilatasyon, sol ventrikül hipertrofisi, mitral yetmezlik, STAF skoru, National Institutes of Health Stroke Scale ve Prestrokmodifiye Rankin Skalası ile PAF saptanması arasındaki ilişki anlamlı bulunmadı (p>0,05).Sonuç: İleri yaş popülasyonda nedeni bilinmeyen inmelerde mutlaka PAF aranmalıdır. Fakat bu çalışma gösteriyor ki STAF ve CHA2DS2-VASc skoru, transtorasikekokardiyografi bulguları ve diğer risk faktörleri PAF saptanması ile ilişkili değildir. Gelecekteki daha fazla örneklem grubuyla daha uzun holter EKG kaydıkullanılarak yapılacak çalışmalar bu konuya ışık tutacaktır