Investigation of Adaptation to Successive Postural Perturbations in Patients with Multiple Sclerosis

Multipl Sklerozlu Hastalarda Ardışık Postural Pertürbasyonlara Adaptasyonun Değerlendirilmesi

Kadriye ARMUTLU, Ender AYVAT, Jale KARAKAYA, Ayla FİL BALKAN, Yeliz SALCI, Songül AKSOY, Aslı TUNCER, Ecem KARANFİL, Rana KARABUDAK

Abstract

Objective: It is well known that abnormal automatic postural responses impair balance control in patients with multiple sclerosis (PwMS) and these responsescan be ameliorated with training. However, the difference between patients with MS and the healthy population on the adaptation capacity of postural responses toperturbations remains unclear. The aim of the present study was to evaluate the adaptation capability to postural perturbations in PwMS and to reveal differencesbetween healthy controls.Materials and Methods: Sixty-nine ambulatory PwMS with Expanded Disability Status Scale (EDSS) scores below or equal to 5.5, and 61 healthy subjects wererecruited for the study. Adaptation Test with NeuroCom Smart Balance Master System, Berg Balance Scale (BBS), and EDSS were administered. The adaptationtest was performed in the toes-up and toes-down directions; five consecutive perturbations were given for each direction. The sway energy score was calculated forpostural sway that were released during these perturbations.Results: According to the adaptation test results, healthy volunteers’ sway energy scores were significantly lower than those of PwMS in five consecutive perturbations(toes-up p

Özet

Amaç: Anormal otomatik postural yanıtların multipl sklerozlu (MS) bireylerde denge kontrolünü bozduğu ve bu anormal yanıtların eğitim ile iyileştirilebileceği iyi bilinmektedir. MS’li bireylerde, otomatik postural yanıtların pertürbasyonlara adapte olma durumunun, sağlıklı bireylerden farkı net değildir. Bu çalışmanın amacı, MS hastalarının postural pertürbasyonlara adaptasyon yeteneğini değerlendirmek ve sağlıklı kontroller arasındaki farkları ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği (EDSS) puanı 5.5 ve altında olan 69 MS hastası ve 61 sağlıklı birey çalışmaya dahil edilmiştir. NeuroCom Smart Balace Master sistem ile adaptasyon testi, Berg Denge Ölçeği (BBS) ve EDSS uygulanmıştır. Adaptasyon testi ile toes up (geriye) ve toes-down (öne) yönlerinde, her bir yön için 5 deneme olacak sekilde ardı sıra pertürbasyonlar verilmiştir. Bu pertürbasyonlar sırasında açığa cıkan postural salınımlar için salınım enerji puanı hesaplanmıştır. Bulgular: Adaptasyon testi sonuçlarına gore, 5 ardışık pertürbasyonda, sağlıklı bireylerin salınım enerji puanları MS’li bireylerden anlamlı derecede düşüktür (toes-up p=0,0001, toes-down p