Retrospective analysis of the cases diagnosed with rapidly progressive glomerulonephitis

Hızlı ilerleyen glomerülonefrit tanısı konulan olguların retrospektif analizi

Cengiz UTAŞ, Hülya AKGÜN, Bülent TOKGÖZ, Oktay OYMAK, Murat Hayri SİPAHİOĞLU, Mesut AKÇAKAYA, Aydın ÜNAL

Abstract

Aim: In the present study, we investigated clinical and histopathological findings, treatment, and course of patients with crescentic glomerulonephritis in our center. Patients and Methods: 35 patients who were diagnosed with crescentic glomerulonephritis by renal biopsy were retrospectively investigated. Results: 25 (71.4%) of the patients were male and mean age was 34.43 ± 15.7 years. All of 13 patients had serum creatinine level ³ 5 mg/dl and 7 of 18 patients who had serum creatinine level < 5 mg/dl did not respond to treatment and developed end stage renal disease (ESRD). The crescentic glomerular change percentage was significantly higher in patients who did not respond to treatment and developed ESRD than those who respond to treatment (79.04 ± 21.57 vs. 52.21 ± 20.63, p = 0.002). There was a significant positive correlation between the crescentic glomerular change percentage and serum creatinine level. Conclusion: In crescentic glomerulonephritis, there is a significant correlation between histopathological findings and renal function. In patients who have severe renal failure (serum creatinine level ³5 mg/dl) at diagnosis, prognosis of crescentic glomerulonephritis is poor and the development of ESRD is common, although treatment is given.

Özet

Amaç:Bu çalışmada merkezimizde takip edilen kresentik glomerülonefritli hastaların klinik ve histopatolojik bulgularını, tedavilerini ve seyirlerini inceledik. Hastalar ve Yöntem: Böbrek biyopsisi yapılmak suretiyle kresentik glomerülonefrit tanısı konulan 35 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 25’i (%71.4) erkekti ve ortalama yaş 34.43 ± 15.7 idi. Serum kreatinin düzeyi 5 mg/dl veya daha yüksek olan 13 hastanın hiçbiri tedaviye yanıt vermedi ve son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) gelişti. Serum kreatinin düzeyi 5 mg/dl’nin altında olan 18 hastanın ise yedisinde SDBY gelişti. Histopatolojik incelemede kresent görünümü yüzdesi SDBY gelişen hastalarda, gelişmeyenlerden anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 79.04 ± 21.57’ye karşı 52.21 ± 20.63, p = 0.002). Kresent görünümü yüzdesi ile serum kreatinin düzeyleri arasında belirgin pozitif korelasyon saptandı. Sonuç: Kresentik glomerülonefritte histolojik bulgularla böbrek fonksiyonları arasında belirgin bir ilişki vardır. Tanı anında ciddi böbrek yetmezliği (serum kreatinin düzeyi 5 mg/dl veya daha yüksek) olan hastalarda, kresentik glomerülonefrit tedaviye rağmen kötü gidişlidir