Journals / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi / 2014 / Cilt: 23 - Sayı: 1
Hipoalbüminemi, kötü kalsiyum-fosfor kontrolü ve yüksek geçirgenlikli periton karakteri - periton diyalizi hastalarında 10 yıllık sağkalımı belirleyen 3 önemli faktör
- Pages
- 8–13
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: Peritoneal transport characteristic is a potential survival predictor. In this study we evaluated the effect of transport characteristics on 10 year patient survival and compared its impacwith other possible survival predictors. MATERIAL and METHODS: We included 75 CAPD patients who were followed in our center for aleast 10 years after initiation of PD. Based on the standard peritoneal equilibration test, PD patients were divided into two transporter groups: Low / Low average (n:27) and High / High Average (n:48). Clinicaand demographic data were collected from patient charts and impact of transporter characteristics and some other well-known survival predictors were studied. RESULTS: 10 year PD survival rates were significantly lower in H/HA group (p:0.001)Atherosclerosis-related mortality rate was significantly higher in H/HA group (45.9% vs. 7.6%, p:0.043)Hypoalbuminemia, increased CaxP, chronic inflammation, H/HA transport status were independenpredictors of PD and patient survival. Further analysis revealed that hypoalbuminemia (p:0.0001) and increased CaxP levels (p:0.0001) were the main predictors. CONCLUSION: This study suggests that peritoneal transport status is an important survival predictorHowever keeping the calcium and phosphorus levels in recommended ranges, and improving nutritionastatus still have more importance for lowering mortality rates of PD patients. KEY WORDS: Hypoalbuminemia, Calcium-Phosphorus product, High transporter peritoneumSurvival predictors, Peritoneal dialysis
Özet
AMAÇ: Periton geçirgenlik özellikleri potansiyel bir sağkalım prediktörüdür. Bu çalışmada geçirgenlik arakteri dahil olmak üzere bazı olası sağkalım prediktörlerinin PD hastalarının 10 yıllık sağkalımı zerindeki etkileri araştırılmıştır. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya PD tedavisinin başından bu yana merkezimizde takip dilmekte olan 75 hasta dahil edilmiştir. Hastalar standart PET testine göre düşük/düşük-orta (n:27) ve üksek/yüksek-orta (n: 48) geçirgenlikli gruplarına bölünmüştür. Klinik ve demografik özellikler hasta ayıtlarından toplanarak sağkalım üzerinde etkili olabilecek faktörler analiz edilmiştir. BULGULAR: Yüksek geçirgenlik grubunda 10 yıllık hasta sağkalımı belirgin olarak düşüktür p:0,001). Bu grupta ateroskleroza bağlı mortalite oranları da belirgin olarak yüksektir (%45,9 ve %7.6, :0,043). Hipoalbüminemi, artmış CaxP, kronik inflamasyon ve yüksek geçirgenlik bağımsız PD ve asta sağkalım prediktörü olarak saptanmışlardır. İleri analizdeyse Hipoalbüminemi (p:0,0001) ve rtmış CaxP seviyeleri (p:0,0001) ana faktörler olarak görülmektedir. SONUÇ: Bu çalışma periton geçirgenlik karakterinin önemli bir sağkalım prediktörü olduğunu östermekle beraber beslenme durumunun düzeltilmesi ve kalsiyum-fosfor hedeflerine ulaşılması halen nemini koruyan faktörlerdir.