Multiple Myeloma Kidney

Abstract

Kidney injury is a common complication of symptomatic multiple myeloma (MM) and has an impact on the survival of patients. Cast nephropathy (myeloma kidney) is the most common cause of severe kidney dysfunction in MM. Hypercalcemia, hyperuricemia, volume depletion, usage of nephrotoxic agents and radiocontrast are the other non-myeloma specific reasons for kidney injury. Recent advances in chemotherapeutic agents, stem cell transplantation, plasma exchange and dialysis techniques seem to improve survival of MM and the prognosis of myeloma-associated kidney injury. However, responsiveness to treatment differs considerably among patients because of the high heterogeneity of myeloma. Herein, we review different forms of renal involvement and current therapeutic approaches in patients with myeloma

Özet

Semptomatik multipl myelomalı (MM) hastalarda böbrek hasarı sık görülen ve hasta sağkalımını etkileyen bir komplikasyondur. MM'lı hastalarda ciddi böbrek fonksiyon bozukluğunun en sık rastlanan nedeni silendir nefropatisidir (myelom böbreği). Hiperkalsemi, hiperürisemi, nefrotoksik ilaçlar, volüm azalması ve kontrast madde kullanımı myeloma özgü olmayan diğer böbrek hasarı yapan nedenlerdir. Günümüzde, kemoterapi ajanları, kök hücre nakli, plazmaferez ve diyaliz tekniklerindeki son gelişmelerin MM sağkalımını ve myeloma ilişkili böbrek hasarında prognozu düzelttiği görülmektedir. Ancak, myelomadaki yüksek heterojenite nedeniyle hastaların tedaviye yanıtı farklıdır. Bu yazıda, myelomalı hastalarda farklı böbrek tutulumu formları ile güncel tedavi yaklaşımları gözden geçirilmiştir