Böbrek Hastalığı Mirasından Kaçınma: Çocukluk Çağına Odaklanma

Abstract

World Kidney Day 2016 focuses on kidney disease in childhood and the antecedents of adult kidney disease that can begin in earliest childhood. Chronic kidney disease (CKD) in childhood differs from that in adults, as the largest diagnostic group among children includes congenital anomalies and inherited disorders, with glomerulopathies and kidney disease in the setting of diabetes being relatively uncommon. In addition, many children with acute kidney injury will ultimately develop sequelae that may lead to hypertension and CKD in later childhood or in adult life. Children born early or who are small-for date newborns have relatively increased risk for the development of CKD later in life. Persons with a high-risk birth and early childhood history should be watched closely in order to help detect early signs of kidney disease in time to provide effective prevention or treatment. Successful therapy is feasible for advanced CKD in childhood; there is evidence that children fare better than adults, if they receive kidney replacement therapy including dialysis and transplantation, while only a minority of children may require this ultimate intervention Because there are disparities in access to care, effort is needed so that those children with kidney disease, wherever they live, may be treated effectively, irrespective of their geographic or economic circumstances. Our hope is that World Kidney Day will inform the general public, policy makers and caregivers about the needs and possibilities surrounding kidney disease in childhood

Özet

Dünya Böbrek Günü 2016 çocuklukta böbrek hastalığı ve yetişkin böbrek hastalığının çocukluğun çok erken dönemlerinde başlayabilen ilk belirtilerine odaklanmaktadır. Çocuklukta kronik böbrek hastalığı (KBH) yetişkinlerdekinden farklıdır ve çocuklardaki en geniş tanısal grup olarak konjenital anomaliler ve kanıtsal bozuklukları içerirken diyabet ile görülen böbrek hastalığı ve glomelülopatiler nispeten nadirdir. Ayrıca akut böbrek hasarı olan birçok çocukta zamanla çocukluğun daha ileri dönemleri veya yetişkin yaşamda hipertansiyon ve KBH'ye neden olan sekeller gelişecektir. Erken doğan veya yaşına göre küçük yeni doğanlarda yaşamın ileri dönemlerinde KBH gelişmesi açısından risk nispeten artmıştır. Yüksek riskli bir doğum ve erken çocukluk öyküsü olan kişiler zamanında önleme veya tedavi açısından böbrek hastalığının erken bulgularının saptanmasına yardımcı olması için yakından takip edilmelidir. Çocukluk çağında ileri KBH için başarılı tedavi mümkündür; çocukların eğer diyaliz ve nakil dahil böbrek replasman tedavisi alırlarsa durumlarının yetişkinlerden daha iyi seyrettiği konusunda kanıtlar vardır ve bu nihai girişimler çocukların sadece çok azında gerekebilir. Bakıma erişim konusunda farklılıklar olduğundan nerede yaşarlarsa yaşasınlar ve coğrafi veya ekonomik şartlara bakılmaksızın böbrek hastalıklı çocukların etkin şekilde tedavi edilebilmesi için çaba harcanması gerekir. Ümidimiz Dünya Böbrek Günü'nün genel toplum, politika yapıcılar ve bakıcılara çocuklukta böbrek hastalığıyla ilgili gereksinimler ve olasılıklar konusunda bilgi sağlamasıdır